【摘要】 目的 成人锁骨中段骨折的手术治疗与非手术治疗的疗效比较。方法 对2001年3月到2010年12月收治145例单侧锁骨中段骨折的随访资料进行回顾分析。手术组76例，采用切开复位钢板螺钉固定，非手术组69例，采用手法复位“8”字绷带固定。结果 全部病例随访1年，肩关节评分在随访各时相点，手术组优良率98.7%，非手术组优良率76.8%，有显著差异(P<0.01)。平均骨愈合时间手术组15.6周，而非手术组为28.6周，有显著差异(P<0.01)。非手术组有8例骨不愈合及9例骨畸形愈合，比手术组高，差异有显著性(P<0.05，P<0.01)。神经刺激症状非手术组6例，手术组无，差异有显著性(P<0.01)。他残余痛、关节活动障碍、再骨折及与钢板有关并发症两组间无明显差异。结论 手术与非手术治疗对成人锁骨中段骨折都有效，但手术治疗更加安全有效，可缩短骨折愈合时间，减少骨折畸形愈合、骨不愈合及后遗症的发生，使肩关节功能早日恢复。

    【关键词】 锁骨；骨折；手术；非手术；疗效

    锁骨骨折是一种最常见的骨折，占全身骨折的5%-10%，在肩部损伤中占35%-45%，其中就锁骨中段骨折而言，在锁骨骨折中所占比例高达69%-81%。锁骨独特的“S”状外形及其中段作为最薄弱的部位，无韧带或肌肉付着予以加强和保护，以致成为损伤的高发部位。自20世纪60年代，非手术治疗作为锁骨中段骨折的治疗，为大多数学者的首选方法，但近年来更多的研究表明非手术治疗由于其固定时间和功能恢复周期长，直到患者能够耐受疼痛后才能去除外固定，时间平均达2-4周 ......