骨科病人预防压疮的体会与总结
【摘要】 探讨压疮的原因、预防和护理以及对已形成的压疮的护理,通过早期评估,加强预防并制订干预措施。早期预防是改变了临床上以往以经验和感觉为主的习惯和行为,对骨科病人,绝大多数是外伤所致,尤其是下肢骨折、脊椎骨折等病人一定要眼到、手到,早期评估病人全身皮肤,根据评估情况,制定相应措施,有效地预防压疮。
【关键词】 早期预防;压疮;评估
1 压疮
由于身体局部长期受压,导致局部皮肤缺血性坏死。通过了解压疮发生的原因及诱因、易发人群,总结压疮的防治方法,减少压疮发生率,减轻患者痛苦。2 压疮的认识
很多专家认为压疮是完全可以预防。林菊英先生在医院护理管理学中提出压疮的标准为0%时,尚有附加说明:除特殊病人不许翻身外一律不得发生压疮,带入院者不准扩大[1]。但是我们探讨的更多的是对已形成的压疮的治疗及促进恢复,说明极易发生压疮。压疮易发于老年人特别是大小便失禁的、极度消瘦、双下肢受伤、胸腰椎骨折伴脊髓损伤或截瘫的病人等,因此难免性压疮是骨科护理人员工作中不可忽视的一项基础护理。压疮的好发部位:患者在平卧位时,以骶尾部、肩胛骨、后枕骨、足跟等部位易发生褥疮;患者在侧卧位时,以两侧肩峰,肘关节,髋关节,膝关节,踝关节等部位易发生褥疮,所以对于这些部位要预防性保护,特别是骨科牵引的病人,足跟处及牵引针部位尤为重要。
骨科患者由于长期卧床、躯体移动障碍、骨折部位疼痛、高位截瘫、床上大小便使用便器不当、大小便失禁使局部皮肤潮湿、护士观察的局限性等原因而容易引起压疮。近几年我科运用Braden量表进行评估对比,对高危人群实行重点预防,采取相应措施。3 压疮产生的原因
①压疮形成的因素有压力、摩擦力、剪切力、潮湿等 ......
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