【摘要】 探讨压疮的原因、预防和护理以及对已形成的压疮的护理，通过早期评估，加强预防并制订干预措施。早期预防是改变了临床上以往以经验和感觉为主的习惯和行为，对骨科病人，绝大多数是外伤所致，尤其是下肢骨折、脊椎骨折等病人一定要眼到、手到，早期评估病人全身皮肤，根据评估情况，制定相应措施，有效地预防压疮。

    【关键词】 早期预防；压疮；评估

    1 压疮

    由于身体局部长期受压，导致局部皮肤缺血性坏死。通过了解压疮发生的原因及诱因、易发人群，总结压疮的防治方法，减少压疮发生率，减轻患者痛苦。2 压疮的认识

    很多专家认为压疮是完全可以预防。林菊英先生在医院护理管理学中提出压疮的标准为0%时，尚有附加说明：除特殊病人不许翻身外一律不得发生压疮，带入院者不准扩大[1]。但是我们探讨的更多的是对已形成的压疮的治疗及促进恢复，说明极易发生压疮。压疮易发于老年人特别是大小便失禁的、极度消瘦、双下肢受伤、胸腰椎骨折伴脊髓损伤或截瘫的病人等，因此难免性压疮是骨科护理人员工作中不可忽视的一项基础护理。压疮的好发部位：患者在平卧位时，以骶尾部、肩胛骨、后枕骨、足跟等部位易发生褥疮；患者在侧卧位时，以两侧肩峰，肘关节，髋关节，膝关节，踝关节等部位易发生褥疮，所以对于这些部位要预防性保护，特别是骨科牵引的病人，足跟处及牵引针部位尤为重要。

    骨科患者由于长期卧床、躯体移动障碍、骨折部位疼痛、高位截瘫、床上大小便使用便器不当、大小便失禁使局部皮肤潮湿、护士观察的局限性等原因而容易引起压疮。近几年我科运用Braden量表进行评估对比，对高危人群实行重点预防，采取相应措施。3 压疮产生的原因

    ①压疮形成的因素有压力、摩擦力、剪切力、潮湿等 ......