【摘要】 放置宫内节育器是长效、简便、安全、经济、可逆避孕方法。IUD应用同时，放置时间过长，绝经后未取出，致IUD变形、嵌顿、断裂、移位等造成取器困难。本文通过宫颈软化、宫颈神经阻滞麻醉、超声监测、宫腔镜等方法取出宫内节育器收到满意效果。

    【关键词】 宫内节育器IUD；取器困难；断裂；嵌顿

    放置宫内节育器是我国育龄妇女使用最多的避孕节育方法，约占40%[1]。IUD应用同时，放置时间过长，绝经后未及时取出，致IUD变形、嵌顿、断裂、移位等造成取器困难。将宫内节育器取出困难原因临床处理方法总结如下：1 材料与方法

    1.1 本院自2006年1月至2012年1月取出宫内节育器7836例。育龄妇女经后3-7天，流血及绝经妇女随时取出。取器前常规行妇检，白带常规化验、血常规化验，彩超检查。取器困难460例。

    1.2 取器困难标准 常规取器失败或残留；宫颈术后坚硬黏连，宫颈管被拉长与前腹壁粘连；绝经时间过长宫颈萎缩严重，常规取器无法进入宫腔；超声提示IUD断裂、嵌顿。

    460例IUD取出困难具体情况表

    断裂 变形 嵌顿 移位 探宫困难 探宫失败

    绝经后 55 231 43 0 378 2

    放置IUD过期取出 34 3 2 12 12 0

    人流术后放置IUD 2 6 12 3 22 0

    瘢痕子宫 2 19 8 7 34 0

    到期取出 1 2 3 2 1 0

    2 原因分析

    2.1 嵌顿

    2.1.1 绝经期妇女 ......