【摘要】 目的 分析影响中心静脉管道留置过程中出现管道滑脱的原因，探索失效模式及后果分析(failure mode and effects，FMEA)预防中心静脉管道滑脱的临床效果。方法 应用FMEA对留置的中心静脉导管出现滑脱的原因进行分析计算，对危急值高的危险因素进行优先干预，观察效果。结果 经过FMEA分析并进行相应的护理干预后，危急值由1871下降至417，下降77.7%，管道滑脱出现次数明显减少。结论 FMEA的应用和高危因素的预防性护理干预能够明显降低中心静脉导管留置过程中出现管道滑脱的发生率。

    【关键词】 中心静脉导管；留置；管道滑脱；多因素分析

    随着现代医学技术的发展，对需要长期肠外营养、反复输液、血液透析的患者进行血管内置管的情况日益增多。但由于诸多因素如病人置管不适、管道固定方式欠妥、未有效约束、宣教不到位、医疗护理操作不当等，导致管道滑脱的不良事件时有发生，严重影响患者的治疗与康复。失效模式及后果分析(failure mode and effects，FMEA)是一种预测危机严重程度的方法，将之应用于评价导管滑脱的危险因素具有重要意义。因此，为了降低住院病人脱管率，保证病人安全，笔者对2009年1月-2011年12月我院置中心静脉导管的112例患者可能导致滑脱的危险因素进行分析和预防 ......