【摘要】 本文介绍了安慰剂效应的机制、影响因素以及在临床应用的注意点。为更好地发挥安慰剂效应，有效地开展临床医护工作提供参考。

    【关键词】 安慰剂效应；临床应用

    安慰剂(placebo)是指本身无药理活性的物质，外包装做成类似于药物，一般由葡萄糖、淀粉、维生素等组成，一些学者认为安慰剂还包括患者的医疗环境如语言、手势、手术操作等。安慰剂对于那些渴望得到治疗的病人能在产生的积极的效应，称之为安慰剂效应。安慰剂效应没有量效关系，个体差异也较大。实际上，所有药物都具有不同程度的安慰剂效应。因此，医务人员在实际工作中，必须考虑安慰剂效应。1 安慰剂作用的机制

    安慰剂之所以会产生这样的生理反应，有两种解释：一种是期望机制，患者期待药物起作用的心理激发了生理反应。另一种是“条件反射”机制，患者所处的医疗环境引起了生理上的条件反射。尽管两种机制看起来比较矛盾，研究表明二者相辅相成，共同参与安慰效应[1]。

    随着安慰剂效应受到的关注越来越大，大量研究者试图解释安慰剂效应产生的机制，Sauro等[2]研究发现，阿片拮抗剂纳洛酮可以逆转安慰剂的镇痛作用，说明安慰剂效应的生理学机制可能是产生了内生阿片。当然，非阿片系统，如5-HT系统 ......