降压药联合辛伐他汀、阿司匹林治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察(2)
血压能够被控制到患者所能承受的最大程度即是理想血压水平,此时患者受到的身体损伤程度处在最低。在我院对于ISH患者的临床治疗上选择初始药物治疗方案和药物联合治疗方案两种方案,是因为在学习美国国家联合委员会(JNCVI)报告得知:在患者的初始治疗,假如没有明显病症特指所使药物,那么利尿药或者β阻滞剂应当是首选,这两种药物能够显著降低患者的发病率和病死率是通过大量临床试验所证实的。当患者血压没有得到控制的情况下,再调整方案使用ACEI、CCB、α阻滞剂。由于我院医疗设备的局限,现我院使用的初始治疗药物有:CCB、ACEI以及利尿剂。通过调查,院内患者有57%是使用的联合治疗方案,单剂药物治疗对于一些合并症的患者明显不适用。对抗高血压药物的分析:
4.1 钙拮抗剂(CCB) CCB对于现今高血压和冠心病的治疗临床使用很广泛,以二氢吡啶类(如硝苯地平、缓释硝苯地平、氨氯地平等)药物应用最为广泛,二氢吡啶类能够通过舒张血管平滑肌而使外周阻力下降,以致其降压作用较明显,且此类药具有负性肌力,对缺血心肌的保护及抗心肌肥厚有显著作用。1999年国际高血压学会(WHOISH)发布的高血压治疗指南中指出CCB对几乎所有高血压各亚组患者均有良好的降压效果 ......
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