肩锁关节脱位手术治疗的研究(1)
【摘要】 一般认为肩锁关节脱位是在各种外力作用下,导致肩锁关节部分或全部失去正常的对合关系。目前肩锁关节脱位治疗方法很多,本文主要分析阐述肩锁关节脱位的各种手术治疗的原理、优缺点等。【关键词】 肩锁关节功能;肩锁关节脱位;治疗
肩锁关节脱位是临床常见的脱位之一,约占全身关节脱位的3.2%,肩部损伤的12%。多因为暴力作用于肩锁关节,导致肩锁关节部分或全部失去正常的对合关系。本文就当前国内外对于肩锁关节脱位的各种手术方法作如下综述。1 各种手术方法
1.1 肩锁关节的修复,固定及重建 克氏针张力带内固定术是AO学会早期推荐用于治疗肩锁关节脱位的方法,现基层医院应用极广,其原理为克氏针通过肩锁关节然后钢丝八字捆扎起到固定克氏针的作用。其优点有:手术时间短,加压均匀,充分吸收肩锁关节各方向尤其是水平及纵向的张力,符合肩锁关节的生物力学要求。缺点:由于克氏针固定须经肩锁关节固定,不但破坏了肩锁关节的关节软骨、关节软骨盘,而且限制了肩锁关节的微动的需要,从而产生了肩关节僵硬和疼痛等并发症,如患者活动过大,尤其是过度前伸和外展,容易发生退针、断针甚至刺破胸腔损伤心、肺脏等严重并发症。喙锁间钢丝内固术是应用钢丝固定于喙突根部及喙突正上方的锁骨之间。其手术设计者初衷寄望于仅修复喙锁韧带达到修复的效果,从而达到避免破坏肩锁关节囊、关节软骨及纤维软骨盘的目的 ......
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