探讨15例吸收延迟肺炎误诊为肺结核的原因
【摘要】 目的 探讨吸收延迟肺炎误诊为肺结核的原因,提高对两种疾病的鉴别能力。方法 对15例吸收延迟肺炎误诊为肺结核的病例进行回顾性分析。结果 误诊患者临床表现发热9例,其中高热2例,中度发热3例,低热4例,盗汗2例;痰查抗酸杆菌均为阴性;血常规检查白细胞总数在4.0-10x109之间12例;PPD实验阳性7例,X线胸片病变位于上叶尖后段、下叶背段15例;有肺结核病史2例。结论 误诊的主要原因:吸收延迟的肺炎临床症状不典型,X线胸片、血常规检查与肺结核相似,高估PPD的诊断价值。【关键词】 吸收延迟性肺炎;肺结核;误诊原因
1 临床资料
1.1 一般资料 共有临床病例15份,那女比例大约为3:2,最低年龄25岁,最高年龄70岁,其中有两名患者曾经患过肺结核。
1.2 吸收延迟肺炎的判断标准 ①患病时患者会经常咳嗽,感觉到呼吸道不畅通,随着时间的增长此类症状加剧并会出现一定程度的胸痛症状;②出现头痛,四肢无力以及全身发热的现象;③WBC值发生明显的变化;④通过检查可以发现大多数患者X线片显示一些已成形状如片状,阴影等等,并有可能出现一些胸腔积液。通过以上病症可以对患者建立临床诊断但建立之前要排除一些诸如肿瘤等的一些肺部疾病 ......
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