【摘要】 胎儿娩出后24小时内，阴道流血量达到或超过500毫升者称产后出血。约80%发生在产后2小时内。产后出血是产科严重并发症，发生率约3%-5%，是产妇死亡的首位病因，多数产后出血是可以避免的，产科工作者应重视对产后出血的预防。文章主要对此症状和防治进行了探讨。

    【关键词】 产后出血；临床分析；产科症状

    1 病因和发病机制

    引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力所致者最常见，占产后出血总数的70%-80%。

    1.1 子宫收缩乏力 影响产后子宫肌收缩和缩复功能的因素均可引起产后出血。常见因素有产妇精神过度紧张，产妇体力衰竭；合并急慢性全身。子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或合并子宫肌瘤等，可影响子宫肌正常收缩以及前置胎盘附着于子宫下段血窦不易关闭等，均可发生宫缩乏力，引起产后出血。

    1.2 胎盘滞留 胎儿娩出后半小时，胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留。其发生原因有子宫收缩乏力、第三产程处理不当(过早、过度揉挤子宫或牵拉脐带)等。子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，使已经全部剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内而发生隐性出血或大量外出血。胎盘黏连胎盘全部或部分黏连于子宫壁上，不能自行剥离，称为胎盘黏连 ......