益生菌对早产极低出生体重儿早期胃肠功能及生长发育的影响(2)
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【Key words】 Probiotics；Preterm infant；Gastrin
早产极低出生体重儿(VLBW)由于胃肠功能不成熟，容易出现喂养不耐受现象，有报道其发生率达55%[1]，需要全肠外营养或部分肠外营养治疗，长期的静脉营养治疗又可导致肠外营养相关性胆汁淤积综合征[2]等一系列并发症。目前喂养不耐受已成为在新生儿重症监护病房(NICU)较为突出的问题，本研究主要是观察早期添加益生菌对VLBW早期胃肠功能及生长发育的影响。
1 资料与方法
1.1 病例入选标准 ①早产儿，胎龄28—32周；②体重1000g—1499g；③适于胎龄儿；④生后12小时内转入NICU者；⑤签署知情同意书同意加入者。
1.2 病例排除标准 ①对益生菌过敏者；②合并新生儿窒息、呼吸衰竭、休克以及其他危重症任何之一者；③依从性不好者；④合并有严重感染者；⑤合并有消化道畸形、免疫缺陷病以及其他遗传代谢性疾病者。
1.3 病例退出标准 ①在治疗过程中病情加重出现危重症任何之一者；②出现不良反应者；③不能坚持治疗14天者。凡是存在以上情况者亦需要纳入本次资料的分析。
1.4 一般资料 2008年3月至2010年8月在我科住院的符合标准的纳入病例共60例，随机分为治疗组和对照组各30例。其中治疗组男16例，女14例，对照组男15例，女15例。两组病例的出生体重、胎龄比较无差异(P>0.05)。
1.5 两组患儿入院后均给予保暖、早产儿护理、退黄，同时按2006年中国新生儿营养支持临床应用指南[3]给予喂养及静脉营养等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用益生菌制剂(枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂，1g/支，北京韩美药品有限公司)，从出生第2天开始，0.33g/次，2次/天，疗程2周。
1.6 监测指标 两组早产儿出生后第1、3、7、14天均测定空腹血清胃泌素浓度，胃泌素的检测采用放射免疫法，碘[125I]胃泌素放射免疫分析药盒(北京北方生物技术研究所) ......
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