浅谈消化性溃疡的诊断与治疗

http://www.100md.com 2012年8月1日 魏延莉 袁媛 戴阿利

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     【摘要】 目前在临床上，消化性溃疡为世界性疾病的其中一种，所以应该对本病的临床诊断与治疗予以高度重视。本文主要从导致消化性溃疡的主要原因、临床诊断以及治疗等几个方面对现阶段该病症的临床诊治情况进行阐述，增加对该病症临床特点的了解，为今后的研究与发展打下基础。

    【关键词】 消化性溃疡；发病原因；临床诊断；临床治疗

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.163 文章编号：1004-7484(2012)-08-2546-01

    目前在临床上，消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。因溃疡形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂[1]。

    1 发病原因

    目前对于消化性溃疡的发病原因还不是十分的明确。但是，从最近几年来的相关临床研究证实，胃酸过多、幽门螺旋杆菌感染、非甾体类抗炎药(NSAID)以及胃粘膜保护作用减弱等相关因素为导致消化性溃疡发生的几个主要的环节。可以将其概括为对黏膜的侵袭力以及黏膜自身的防卫力产生损伤从而致使失衡现象的发生所引起的[2]。

    2 临床表现

    据目前的临床研究结果显示，消化性溃疡的主要症状是上腹痛，可为钻痛、灼烧样痛以及针刺样痛，多在进食或服用抗酸药后缓解；其次为恶心、呕吐等。十二指肠溃疡患者经常会出现泛酸以及烧心等症状。消化性溃疡严重者还会出现呕血或者是便血等症状，腹部以及背部会出现压痛感[3]。

    3 临床诊断

    目前对消化性溃疡的诊断主要是依据患者的临床表现并辅助以相关的检查。其中包括X线钡餐检查、纤维胃镜检查、幽门螺杆菌检测、胃液分析以及粪便隐血检查等[4]。

    3.1 胃镜检查和粘膜活检 是确诊溃疡首选的检查方法。不仅可以对胃、十二指肠直接观察、摄影，还可取活检及HP检测，对消化性溃疡的诊断及胃良、恶性溃疡鉴别诊断的准确性高于X线钡餐检查。大多数情况下溃疡在镜下会呈现圆形或者是椭圆形 ......

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