【关键词】 药源性肝损害；阿奇霉素

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.247 文章编号：1004-7484(2012)-08-2610-02

    药源性肝损害(drug induced liver injury)是指在治疗过程中，由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害，或肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应所致的疾病。药源性肝损害是引起肝功能异常的常见原因，药源性肝损害占整个药物不良反应的10%-15%。而且，在世界范围其发病率仍在不断上升。要求药师在临床工作中应做好ADR的监测工作，保持高度的警惕，适时开展药学监护，减少不良事件的发生。

    1 病例资料

    患者男性，学生，因发热、咳嗽5天入院。患者缘于5天前受凉后出现高热，体温最高41.5℃，咳嗽，多为刺激性呛咳，咳白黄粘痰，咽中痰滞感，全身乏力，伴有肌肉酸痛，盗汗、稍感胸闷，无畏寒，无胸痛、咯血，无鼻塞流涕，无咽痛等症状。就诊于当地医院，给予阿奇霉素抗感染治疗4天后，仍反复发热，为求进一步诊治来我院就诊，收入呼吸科住院诊治。患者入院诊断社区获得性肺炎。辅助检查：血清肺炎支原体阳性；痰涂片：见大量革兰氏阳性球菌。根据卫生部112种疾病临床路径指南，经患者及其家属同意，按本院社区获得性肺炎(非重型)临床路径诊治 ......