乳晕切口行肿物切除治疗乳腺纤维腺瘤126例(2)
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1.2 手術入选标准 ①无痛性乳房肿块，生长缓慢；②乳房X线钼靶摄片、B超、等检无恶变表现；③乳晕直径>3.5cm；④瘤体直径≤4.0cm；⑤肿瘤距离乳晕切口最大距离≤7cm。
1.3 排除标准 ①有恶变可能；②乳晕直径<3.5cm；③瘤体直径>4.0cm；④肿瘤距离乳晕切口最大距离>7cm；⑤瘤体无法推动或暴露、切除困难等。
1.4 手术方法 术前B超复查并定位标记设计乳晕缘弧形切口，依据肿块位置，取距乳晕最近的切口，一般切口不可超过乳晕周长的1/2。采用切口至肿块的扇形皮下浸润麻醉和乳房后间隙区域阻滞麻醉相结合的麻醉方法。沿乳晕边缘走向切开皮肤。沿乳腺导管走向用血管钳在皮下脂肪组织与乳腺腺体被膜之间钝性分离皮下筋膜，直至肿块上方远侧约2cm，用手推肿块至切口下方暴露病变腺体。纵形方向切开乳腺组织做肿块切除。标本取出后送术中冷冻病理检查以明确肿块性质。创面采用电凝止血，4—0肠线缝闭乳腺残腔，间断缝合皮下组织，并以皮内缝合皮肤，后使用弹力绷带加压包扎处理。
1.5 评价指标 记录患者的手术时间为，手术出血量少，有无术后积血、感染等并发症，术后6月随访疤痕情况，乳晕有无坏死、敏感度下降等。记录患者对手术满意度(满意、基本满意、一般、不满意)。
1.6 统计学处理 采用SPSS13.0统计学分析软件包进行数据处理，计量资料采用均值±标准差表示，计量资料行t检验，计数资料用卡方检验，当P<0.05时，认为具有显著差异。
2 结 果
2.1 两组患者的手术时间及出血量比较，见表1。
注：乳晕切口的手术时间(50±9min)长于乳腺表面切口(43±7min)，而且手术出血量(30±5ml)也大于乳腺表(25±5ml)面切口 ......
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