透析中低血压的发生原因分析及护理(2)
4.3 有條件者应用血容量监测装置准确地制定出患者的干体重。
4.4 维持血浆渗透压 对于透析中经常性发生低血压的患者,在透析开始的前两个小时,提高透析液钠浓度至140-142mmol/L,然后逐渐降低钠浓度至与血清钠浓度相等;有条件者,在透析中给予静脉输入白蛋白;必要时也可采用序贯透析或血液滤过等方法,以减少溶质清除过快引起的低渗透压[6]。
4.5 改善心功能 积极治疗心血管疾病如冠心病、心包炎和心律失常等并给予氧气吸入。
4.6 调节钠浓度,降低透析液温度 采用低温透析,可调钠加低温透析可有效预防低血压的发生[7]。
4.7 选用生物相容性好的透析器,用生物相容性好的透析膜 如聚丙烯脂膜可使PGE2的释放减少、肾素活性降低、心排血量减少、外周小动脉平均压增高、血压稳定且心功能改善 ......
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