血红蛋白与转铁蛋白联合检测在消化道出血疾病中的临床价值研究(3)
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参见附件。
为进一步探讨Hb与Tf检测的影响因素，我们还作了消化道出血引起的繼发性贫血组合非贫血组的对比，如表2.所示，19例继发性贫血的患者标本，Hb检出10例，Tf检出11例，联合检测检出12例，继发性贫血组和非贫血组标本，Hb的检测阳性率前后变化不大，说明轻、中度的贫血对Hb的检测影响并不大。在消化道出血的病人中，由于消化道处于出血的状态，机体很容易丢失部分的Hb和Fe2+离子，当机体在缺Fe离子的状态下，血浆Tf的浓度会上升，经Fe2+治疗后可恢复正常，而机体在缺Fe2+性低色素性贫血时，Tf会代偿性合成增加[3]，根据表2.在Tf检测中继发性贫血组阳性率比非贫血组稍高说明了Tf的这一特性。
Tf的检测存在一定的局限性，Tf为一种负性急性时相反应蛋白，血清中含量相对于Alb和Glb来说并不高，营养不良时常随Alb和Palb同时下降[4]，在消化道出血合并各种恶性疾病、遗传性低/无转铁蛋白血症中表现为测定值低甚至无的现象。在实践中我们也发现，61例样本中有11例具有营养不良的指标(Alb和PAlb同时下降)，Hb检出8例，Tf检出7例，联合检测检出10例，化学法检出10例 ......
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