轻型子宫内膜异位症不孕患者IUI助孕相关因素分析
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【摘要】 目的 探讨轻型子宫内膜异位症患者行IUI助孕可行性。方法 经腹腔镜检查确诊为Ⅰ、Ⅱ期的轻型子宫内膜异位症患者行IUI助孕，或使用药物治疗后再行IUI助孕，比较患者的妊娠结局。
【关键词】 子宫内膜异位症；GnRH-a；IUI妊娠率
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.069 文章编号：1004-7484(2012)-08-2468-02
子宫内膜异位症性不孕患者的治疗方式的选择已成为临床妇产科医师以及生殖科医师的研究重点。对于经腹腔镜检查，根据美国生育协会AFS子宫内膜异位症分期法确诊为Ⅲ、Ⅳ期的重型子宫内膜异位症患者采用试管婴儿助孕已经成为学者们的共识。但是对于Ⅰ、Ⅱ期的轻型子宫内膜异位症患者的治疗方法还存在争议。本文通过回顾性分析腹腔镜下确诊为Ⅰ、Ⅱ期的轻型子宫内膜异位症患者接受IUI联合或不联合GnRH-a助孕的相关因素，探讨不同助孕方法的有效性。
1 材料和方法
1.1 一般资料 回顾性分析2007年3月-2012年3月在我科就诊的不孕患者，共98例，所有患者均行腹腔镜检查，根据探查所见，按1985年美国生育协会(american fertility society，AFS)的子宫内膜异位症分期标准进行准确分期，确诊为Ⅰ、Ⅱ期的轻型子宫内膜异位症患者，根据基础内分泌以及窦卵泡数评估卵巢功能在正常范围，排除其他因素的不孕，男方精液各项指标正常者纳入研究。统计患者的年龄、不孕年限、不孕类型等指标。
1.2 分组 将患者分为两组，组A：术后半年内直接采用IUI助孕；B组：术后半年内给予长效GnRH-a治疗2-3个月后再行IUI助孕。每位患者进行IUI助孕的周期数≤3，治疗方式根据患者的意愿随机选择。
1.3 患者于月经干净3-7天，避免性生活，排除腹腔镜手术禁忌症，行腹腔镜检查，证实为子宫内膜异位症患者，并按1985年美国生育协会(american fertility society，AFS)的子宫内膜异位症分期标准进行准确分期，确诊为Ⅰ、Ⅱ期的轻型子宫内膜异位症。对于未经造影证实至少一侧输卵管通畅的患者，术中联合通液，证实至少有一侧输卵管通畅。术后随机给予部分患者长效GnRH-a(达菲林)3 ......
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