甲板原位回植术86例应用体会
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【摘要】目的介绍一种手外伤甲板脱落损伤或嵌甲拔甲治疗，在行清创术或拔甲术同时进行甲板原位回植固定手术。探讨减轻病人换药时的痛苦，同时加快创口愈合，缩短病程，降低治疗费用。方法麻醉以指(趾)神经阻滞麻醉最为常用，1-2%利多卡因注射夜2-5毫升，指根部注射，并扎橡皮条止血带，用直纹式止血钳沿甲板游离缘钝性分离甲板，包括两侧甲沟及甲根部甲皱襞，完整取下甲板，然后将甲板用剪刀修剪，剪除污垢和多余部分，使其长宽略小于原大小，并用刀片将其甲床面刮平，将其置于碘伏溶液中浸泡备用，时间一般为5-10分钟即可，这时可进行其他操作，如清创，缝合，骨折固定等。待操作结束后，将甲板取出用0，9%生理盐水反复冲洗，将其原位回植于甲床表面，并缝合固定。结果86例，均获得满意效果，回植甲板一般4-6周自行脱落，平均换药4-7次，重新生长出的甲板平整，光滑，明显优于对照组。结论甲板原位回植术，是对手外伤甲板损伤脱落、嵌甲甲沟炎拔甲治疗、甲板修复的一种较为理想的方法，特别适合于基层医院，社区门诊。
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