高原腹腔镜下肝包囊虫内囊摘除术的体会
【摘要】 目的 探讨高原腹腔镜下肝包囊虫内囊摘除术的特点和手术技巧。方法 回顾性分析我院从2008年4月至今开展腹腔镜下肝包囊虫内囊摘除术7例的临床资料。结果 完成腹腔镜下肝包囊虫内囊摘除术7例，无中转开腹，无肝脏、胆道、胃肠道损伤及其它并发症。结论 高原腹腔镜下肝包囊虫内囊摘除术有其特点，关键是术者的经验和手术技巧。【关键词】 肝包虫/外科学；肝包囊虫内囊摘除术；腹腔镜
肝包虫是人畜共患的寄生虫病，遍及全球，我国以西北、西南牧区为主，我地区是高发区之一。手术是唯一有效的治疗方法。腹腔镜下最常用的方法是内囊摘除残腔开放术。我科自2008年4月至今，完成肝包囊虫内囊摘除术7例，无中转开腹，无肝脏、胆道、胃肠道损伤及其它并发症，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组7例中，男2例，女5例。年龄18—65(平均49.5)岁。均有进行性上腹部胀痛史或“肝病史”0.5—20年。B超均示肝脏内囊性占位、边界清楚，囊内呈点状样回声，多发肝包囊虫3例，内囊直径8—22(平均14.5)cm。均行择期腹腔镜下肝包囊虫内囊摘除术，术中证实囊内感染1例。
1.2 手术方法 ①气管内全身麻醉，监护生命体征，血氧饱和度，头高足低20°，左侧倾斜15°体位。②步骤：按腹腔镜胆囊切除程序和穿刺点入腹腔→观察腹腔有无粘连，了解囊肿部位，大小 ......
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