30例糖尿病酮症酸中毒患者临床诊治体会(1)
【摘要】 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种比较常见的糖尿病急性并发症,它是由于体内胰岛素的分泌不足,而使对胰岛素产生拮抗作用的激素分泌增多,导致葡萄糖代谢平衡紊乱,加速体内的脂肪和蛋白质的代谢分解,致使体内血糖升高,酮体的生成增加。酮体的持续上升,在体内大量蓄积,超过体内所能处理的阈值,导致糖尿病酮症酸中毒的发生。由于糖尿病酮症酸中毒的临床表现复杂,部分患病症状与急腹症、中脑性脑病、脑血管意外等疾病所引发的症状相似而容易被误诊、误治,所以病死率一直居高不下。本报告将本院收治的30例糖尿病酮症酸中毒患者的治疗方案和过程综述如下。【关键词】 糖尿病;酮症酸中毒;胰岛素
近些年来,随着糖尿病患者的逐渐增多,糖尿病酮症酸中毒的发病频率也在逐年上升。体内的胰岛素严重不足、酮体持续性升高是该疾病发生的主要原因。糖尿病患者的胰岛素分泌功能不足,葡萄糖的正常合成代谢发生障碍,机体为维持正常的生命活动所需要的能源,加速脂肪和蛋白质的分解1。在肝脏内,脂肪进一步氧化分解产生酮体,人体对酮体的分解利用能力有限,造成酮体在体内大量堆积,从而对机体各方面正常的生理功能产生影响2。
1 糖尿病酮症酸中毒对电解质平衡的影响
糖尿病患者的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收 ......
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