结核性胸膜炎51例临床分析
【摘要】 结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏感状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分支杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。【关键词】 结核性胸膜炎；临床分析
收集我院呼吸科2008年9月—2012年7月收治的51例结核性渗出性胸膜炎病例，对其诊治行回顾性分析，现报告如下。结核性胸膜炎可发生于结核分枝杆菌原发感染后，亦可发生在结核病病程的任何阶段。依照临床经过和病理表现可分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出胸膜炎和结核性脓胸。
1 临床资料与表现
1.1 临床资料 共51例，男15例(29%)，女36例(71%)，年龄14—70岁，平均44岁，少数民族占绝大数。《临床疾病诊断与国家标准》的结核性渗出性胸膜炎的诊断标准，以上所有的病例都符合。该病一年四季都可以发病。
1.2 临床表现 以上患者中有51例的临床表现以熊闷为主，同时有咽痒、咳嗽、无痰和发热的症状。其中症状有盗汗发热的有42例，咳嗽的患者有49例，具有胸痛症状的有40例，具有不同程度胸闷的有31例，呼吸急促的有20例，癌症有4例。
2 辅助检查
2.1 影像学检查进行X线检查、胸部CT检查、B超检查发现患者都有胸腔积液的症状。其中左侧胸腔积液13例，右侧胸腔积液22例，双侧胸腔积液9例；血性积液4例；包裹性积液7例；有20例患者是大量胸腔积液，27例患者是中量的胸腔积液，4例患者是少量的胸腔积液。
2.2 胸水实验室检查 ①外观多为草黄色，透明或微混，易凝。少数呈黄色、浅红色，约0.4%胸腔积液为血性。51例中黄色胸水47例，血性胸水4例。②比重1.018 ......
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