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编号:12319424
饱胃急诊病人手术的麻醉管理
http://www.100md.com 2012年10月1日 《中国保健营养.下旬》 2012年第10期
     【摘要】 饱胃病人在受到意外创伤或疾病的影响下,必须紧急以手术来救助生命和摆脱痛苦。然而胃内容物的返流误吸是麻醉期间威胁患者生命安全的严重并发症。那么对饱胃病人急症手术的麻醉方法的选择和实施,为临床麻醉工作提出了一个新的课题。麻醉方法的选择和实施得当与否,是保障手术成功的关键,是防止麻醉意外和并发症的发生,降低病人麻醉风险的重要前提。

    【关键词】 反流误吸;急症;饱胃;麻醉处理;西咪替丁

    急诊患者大多数存在饱胃,胃内容物误吸是麻醉失误的一个重要问题,这大致占麻醉死亡的15%—40%。

    胃内容物的反流误吸可引起呼吸道梗阻和继发性肺血流改变,酸性胃液刺激还可导致支气管痉挛、间质水肿及肺透明膜变,出现呼吸困难和发绀。急诊患者由于病情危及患者生命安全,禁食时间掌握有许多困难,尤其是创伤患者没有禁食水,而且因创伤引起的交感神经激活也可导致胃排空减慢,更不能保证不发生恶心呕吐。有些急救患者中于进食后短时间内发生酒后交通事故或刀刺伤等,有些手术又要求在全麻下完成,因此,在全麻过程中如何预防呕吐、误吸的发生是保证患者安全的关键 ......

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