护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响
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【摘要】目的探讨晚期肝癌患者实施护理干预后生活质量的变化。方法将本院62例晚期肝癌患者为观察组，将同期62例晚期肝癌患者为对照组，两组患者均进行常规治疗与护理，观察组在此基础上给予心理、生理及社会的护理干预。结果观察组患者干预后SCL90的各项指标分值下降及WHO QOL BREF除躯体功能外各项指标分值升高均明显优于对照组，各项相互比较，差别均有统计学意义(p<0.05)。结论护理干预可改善晚期肝癌患的不良心理、使其积极主动配合治疗，生活质量大大提高。
【关键词】护理干预；肝癌；晚期；生活质量
肝癌常常伴有肝硬化，且大部分呈巨块型，恶性程度较高，使患者的身心健康、生活质量严重受到影响[1]。由于肝癌发病隐匿，往往确诊时已为晚期，手术切除率低、预后差，为了使患者的生活质量提高，笔者对本院62例晚期肝癌患者实施针对性的护理干预情况进行总结，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年5月-2012年8月本院确诊的晚期肝癌患者62例，作为观察组，男性37例，女性25例，年龄50-71岁，平均年龄53.8±7.4岁，其中原发性肝癌50例，肝癌术后复发3例，其他癌症手术后肝转移9例。伴发糖尿病5例，腹水8例，黄疸6例，心血管疾病10例。再选取同期晚期肝癌患者62例，作为对照组，两组患者年龄、性别、性质及并发症等均无明显差异性，p>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法两组患者均进行常规治疗与护理，观察组在常规治疗基础上给予心理、生理及社会的护理干预。大部分肝癌患者缺乏相关疾病知识，还有部分患者认为癌症是绝症无法治愈，而消极对待治疗。所以要想患者耐心讲解肝癌相关的专业知识，注重说明不良生活事件、负面情绪可直接影响治疗效果及积极乐观的心态对疾病康复的重要性[2]。
1.2.1心理护理患者入院后，护士要以热情、恳切的态度向患者介绍病区环境、主治医生及护士，多与患者沟通，建立良好的护患关系，鼓励、支持患者，消除焦虑、紧张、恐惧及悲观等不良心理，树立战胜疾病的勇气与信心，同时鼓励患者同其他化疗患者多交流，相互鼓励，能提高对化疗的顺应性，从而顺利地完成治疗。
1.2.2饮食护理化疗前需调整好饮食，宜清淡、半流质食物，保持营养均衡，使患者可耐受化疗。化疗期间指导患者食高蛋白、高维生素、高热量食物，饮食坚持少食多餐、均衡化、清淡易消化原则。若患者肝功能受损、失代偿等应限制水、盐、蛋白质的摄入量；如果患者胃肠道反应严重，应给予静脉输液，纠正水电解质失衡[3]。
1.2.3其他护理肝癌患者要保证睡眠质量，劳逸结合，在病房内可给予针对性的音乐治疗，利于睡眠；指导患者如何使用护肝、利尿药物，告知化疗药物的作用、副作用及注意事项等，尽量降低副作用的发生率；医护人员严格遵守无菌操作原则，防止医源性感染。
1.3疗效判定标准评价护理干预前与护理干预8周后患者的生活质量，采用症状自评量表(SCL90)，1-5分为评分标准，分数越高说明自评越差；采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO QOL BREF)，0-100分为评分标准，得分越高说明生活质量越高。
1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采t检验，计量型数据采用均数±标准差(χ±s)检验 ......
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