浅谈心理护理在产程中的应用体会(1)
【摘要】随着现代医学的发展和医学模式的转变，心理护理在护理学中的地位越来越重要。心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。根据产妇分娩时的心理特征和心理状态，在产程不同阶段，通过实施针对性的心理护理，可以使产妇在整个分娩过程中保持良好的心理状态，减轻分娩痛苦，缩短产程，减少产后出血，最大限度的保证母婴安全。因此，正确的心理护理，使产妇保持良好的精神状态和医务人员密切配合，创造有利的生产环境和条件，是临产护理中的一项重要内容。
【关键词】心理护理；孕产妇；母婴安全
对一个产妇来说，尽管可以排除胎儿、产道因素所导致的难产，但由于产时不正确的心理状态，也可导致难产的发生。所以，对产妇进行积极的，正确的心理护理，使其在临产时能够情绪稳定，精力充沛地顺利分娩，对保证母婴安全，最大限度的减少心理因素造成的难产，是十分重要的。医务人员的形象和语言行为都直接影响产妇的心理状态。良好的第一印象是医务人员使产妇产生信赖和安全感的基础。医务人员对产妇的态度要和蔼可亲，解释和指导要耐心，要表现出丰富的临床经验和极强的责任心，结合产程的进展，有的放矢地进行有效的心理护理
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1临床资料
1.1一般资料从2011年1月到2012年1月，在我院分娩的产妇共845例，经产妇112例，初产妇733例，年龄20岁至35岁，孕周在37至42周，均为单胎头位，无产科并发症。其中206名产妇有较强自我意识性格，287名产妇有良好教育背景，110名产妇年龄较大，还有83名产妇到预产期时无临产征象，和47名已过预产期的产妇。
2临床表现及产生原因
由于产妇的性格，文化程度，家庭状况，孕产次的不同，所以在分娩过程中，孕产妇的心理状态及需求也不尽相同。
2.1恐惧，紧张心理不论是初产妇或是经产妇均存在。初产妇主要来自亲朋好友的传说以及目睹其他产妇的表现，经产妇则来自于上次分娩的回忆。其中以高龄初产妇且文化程度高者为多，她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另一种初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠分娩的一般常识，由于宫缩所致的疼痛呈进行性加剧，始料未及，心理反应很强，过分恐惧与紧张，以至于大喊大闹。
, 百拇医药
2.2忧虑，烦躁心理由于传统观念的影响，产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子感到烦躁不安。另外还有一种情况是此次住院以初产妇自居，隐瞒之前人流或分娩史者，担心此次分娩有影响而感到不安。
3心理护理的应用方法
3.1待产期的心理护理对所有入院待产的孕妇，护士都应热情接待，微笑服务，介绍病区环境，主管医生、护士及住院的各项规章制度，各种监护及抢救设备，使孕妇尽快熟悉环境，使用通俗易懂的语言以及良好的沟通技巧，使孕妇有安全感及归属感。我们应在进行每项操作前向孕妇及家属耐心讲解其目的及注意事项，取得孕妇的主动配合，操作时动作轻柔，注意保护孕妇的隐私，从而减轻各种操作及检查时对孕妇造成的紧张焦虑。
初产妇通常会从同事，亲朋好友及书本等方面接受有关妊娠，分娩的信息，在这些信息当中，已生产过妇女的信息最具影响力，或多或少会产生一些负面影响。在我院生产的733名初产妇中，因背景不同，其焦虑的程度也不同。而焦虑时去甲肾上腺素减少可使子宫收缩力减弱，而对疼痛的敏感性增加，也使肌肉紧张而抑制宫颈扩张。我们应通过讲解分娩知识及发放相应的宣传资料，使孕妇从正面了解分娩过程，从而减轻紧张焦虑情绪。
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其中112名经产妇，即使已生产过，但因担心宝宝的健康问题或者依然期盼胎儿性别问题而有程度不等的焦虑，我们要使用文雅和气，通俗易懂的语言与孕妇沟通交流，态度要亲切、和蔼，使孕妇对我们产生信任，使其精神和情绪得以放松，保持平静的心理状态。
其中有较强自我意识性格的产妇，焦虑程度较轻，能表现出比较成熟的情绪，另外有良好教育背景的产妇，因为对分娩有正确的认识及了解，而具有健康的心态，所以其焦虑程度也较轻，我们只需自信地向孕妇讲解分娩的过程，可能的变化及出现的问题，使其对我们医护人员有相当程度的信任即可消除焦虑情绪。
而其中年龄较大的产妇则认为自己年龄偏大会难产，导致产妇产生紧张，恐惧，我们应用专业的知识告知产妇生产过程中可能出现的问题，并告知医生会根据情况作出及时的处理，让其信任我们，才能减轻焦虑。
到预产期时无临产征象，和已过预产期的产妇，她们的焦虑程度稍重，她们认为到期不分娩是一种异常现象，我们需要告知产妇预产期并不代表分娩期，不需马上采取措施，可在严密观察下继续等待自然分娩，如有异常情况及时处理，让其消除顾虑，也可让孕妇及家属了解治疗方案及护理措施。
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3.2临产期的心理护理临产期分为三个产程，即第一产程、第二产程、第三产程。其中第一产程需要的时间最长，也最容易产生焦虑情绪及恐惧心理，而疼痛是导致这些情绪的主要因素。
第一产程是指从规律宫缩开始到宫口开全。产妇有较强的不适感和疼痛感，甚至有些体质较差或痛觉敏感者更是觉得难以忍受，因而心情烦躁，大喊大叫，并产生恐惧，焦虑，孤独感，甚至怨恨情绪。这时，助产士对孕妇的心理护理非常重要，我们要与产妇多沟通交流，态度和蔼亲切，了解她们的心理状况，解答产妇及家属的疑问，告知其疼痛是分娩过程中的必要过程。对吵闹不安的产妇，我们要有强烈的同情心，不能对产妇的哭闹，喊叫等行为责骂或者是熟视无睹，漠然置之，反之要更加的热情，细心，耐心的照顾和安慰，消除其恐惧心理。指导产妇在宫缩时做深呼吸，尽量放松心情，指导或帮助按摩下腹部及腰骶部，以减轻症状，必要时可使用一些镇静剂，介绍无痛分娩，导乐分娩及气囊助产。在宫缩间歇时，鼓励产妇多次进食少量易消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。开展陪伴分娩，时时让产妇听到亲密的话语，感受到温暖和抚爱，造就一种轻松和愉快的氛围。鼓励产妇使其感到一种依靠，以增强安全感，减轻紧张和恐惧，消除产妇的孤独感，使其树立坚定信念。, http://www.100md.com(缪淑芳 宗玉)
【关键词】心理护理；孕产妇；母婴安全
对一个产妇来说，尽管可以排除胎儿、产道因素所导致的难产，但由于产时不正确的心理状态，也可导致难产的发生。所以，对产妇进行积极的，正确的心理护理，使其在临产时能够情绪稳定，精力充沛地顺利分娩，对保证母婴安全，最大限度的减少心理因素造成的难产，是十分重要的。医务人员的形象和语言行为都直接影响产妇的心理状态。良好的第一印象是医务人员使产妇产生信赖和安全感的基础。医务人员对产妇的态度要和蔼可亲，解释和指导要耐心，要表现出丰富的临床经验和极强的责任心，结合产程的进展，有的放矢地进行有效的心理护理
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1临床资料
1.1一般资料从2011年1月到2012年1月，在我院分娩的产妇共845例，经产妇112例，初产妇733例，年龄20岁至35岁，孕周在37至42周，均为单胎头位，无产科并发症。其中206名产妇有较强自我意识性格，287名产妇有良好教育背景，110名产妇年龄较大，还有83名产妇到预产期时无临产征象，和47名已过预产期的产妇。
2临床表现及产生原因
由于产妇的性格，文化程度，家庭状况，孕产次的不同，所以在分娩过程中，孕产妇的心理状态及需求也不尽相同。
2.1恐惧，紧张心理不论是初产妇或是经产妇均存在。初产妇主要来自亲朋好友的传说以及目睹其他产妇的表现，经产妇则来自于上次分娩的回忆。其中以高龄初产妇且文化程度高者为多，她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另一种初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠分娩的一般常识，由于宫缩所致的疼痛呈进行性加剧，始料未及，心理反应很强，过分恐惧与紧张，以至于大喊大闹。
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2.2忧虑，烦躁心理由于传统观念的影响，产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子感到烦躁不安。另外还有一种情况是此次住院以初产妇自居，隐瞒之前人流或分娩史者，担心此次分娩有影响而感到不安。
3心理护理的应用方法
3.1待产期的心理护理对所有入院待产的孕妇，护士都应热情接待，微笑服务，介绍病区环境，主管医生、护士及住院的各项规章制度，各种监护及抢救设备，使孕妇尽快熟悉环境，使用通俗易懂的语言以及良好的沟通技巧，使孕妇有安全感及归属感。我们应在进行每项操作前向孕妇及家属耐心讲解其目的及注意事项，取得孕妇的主动配合，操作时动作轻柔，注意保护孕妇的隐私，从而减轻各种操作及检查时对孕妇造成的紧张焦虑。
初产妇通常会从同事，亲朋好友及书本等方面接受有关妊娠，分娩的信息，在这些信息当中，已生产过妇女的信息最具影响力，或多或少会产生一些负面影响。在我院生产的733名初产妇中，因背景不同，其焦虑的程度也不同。而焦虑时去甲肾上腺素减少可使子宫收缩力减弱，而对疼痛的敏感性增加，也使肌肉紧张而抑制宫颈扩张。我们应通过讲解分娩知识及发放相应的宣传资料，使孕妇从正面了解分娩过程，从而减轻紧张焦虑情绪。
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其中112名经产妇，即使已生产过，但因担心宝宝的健康问题或者依然期盼胎儿性别问题而有程度不等的焦虑，我们要使用文雅和气，通俗易懂的语言与孕妇沟通交流，态度要亲切、和蔼，使孕妇对我们产生信任，使其精神和情绪得以放松，保持平静的心理状态。
其中有较强自我意识性格的产妇，焦虑程度较轻，能表现出比较成熟的情绪，另外有良好教育背景的产妇，因为对分娩有正确的认识及了解，而具有健康的心态，所以其焦虑程度也较轻，我们只需自信地向孕妇讲解分娩的过程，可能的变化及出现的问题，使其对我们医护人员有相当程度的信任即可消除焦虑情绪。
而其中年龄较大的产妇则认为自己年龄偏大会难产，导致产妇产生紧张，恐惧，我们应用专业的知识告知产妇生产过程中可能出现的问题，并告知医生会根据情况作出及时的处理，让其信任我们，才能减轻焦虑。
到预产期时无临产征象，和已过预产期的产妇，她们的焦虑程度稍重，她们认为到期不分娩是一种异常现象，我们需要告知产妇预产期并不代表分娩期，不需马上采取措施，可在严密观察下继续等待自然分娩，如有异常情况及时处理，让其消除顾虑，也可让孕妇及家属了解治疗方案及护理措施。
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3.2临产期的心理护理临产期分为三个产程，即第一产程、第二产程、第三产程。其中第一产程需要的时间最长，也最容易产生焦虑情绪及恐惧心理，而疼痛是导致这些情绪的主要因素。
第一产程是指从规律宫缩开始到宫口开全。产妇有较强的不适感和疼痛感，甚至有些体质较差或痛觉敏感者更是觉得难以忍受，因而心情烦躁，大喊大叫，并产生恐惧，焦虑，孤独感，甚至怨恨情绪。这时，助产士对孕妇的心理护理非常重要，我们要与产妇多沟通交流，态度和蔼亲切，了解她们的心理状况，解答产妇及家属的疑问，告知其疼痛是分娩过程中的必要过程。对吵闹不安的产妇，我们要有强烈的同情心，不能对产妇的哭闹，喊叫等行为责骂或者是熟视无睹，漠然置之，反之要更加的热情，细心，耐心的照顾和安慰，消除其恐惧心理。指导产妇在宫缩时做深呼吸，尽量放松心情，指导或帮助按摩下腹部及腰骶部，以减轻症状，必要时可使用一些镇静剂，介绍无痛分娩，导乐分娩及气囊助产。在宫缩间歇时，鼓励产妇多次进食少量易消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。开展陪伴分娩，时时让产妇听到亲密的话语，感受到温暖和抚爱，造就一种轻松和愉快的氛围。鼓励产妇使其感到一种依靠，以增强安全感，减轻紧张和恐惧，消除产妇的孤独感，使其树立坚定信念。, http://www.100md.com(缪淑芳 宗玉)