心理护理对老年帕金森患者的干预效果
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【摘要】目的分析心理护理干预对老年PD患者的效果。方法选取我院20例老年PD患者(给予心理护理干预)与20例健康患者进行HAMD评分比较，观察老年PD患者出现精神抑郁状态的比例，以及老年PD患者治疗前后HAMD评定情况进行比较。结果护理组患者的HAMD评分明显高于对照组，护理组治疗前的HAMD评分明显低于治疗后，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年PD患者给予心理护理干预明显改善其抑郁状态，同时对提升患者的生活质量和康复情况具有重要的临床意义。
【关键词】心理护理干预；帕金森病
帕金森病(PD)是临床常见的老年神经系统变形疾病，临床症状以肌肉强直、姿势步态异常、静止性震颤、行动迟缓等为主，发病原因仍不明确[1]。临床上治疗PD主要以缓解症状为主，并无特效药治疗，因此患者时常会出现精神抑郁等现象。本文主要是研究20例老年PD与同期的20例健康老人采用汉密顿抑郁量表(HAMD)方法对其心理状态进行了分析，同时对老年PD患者采取针对性的心理护理干预，取得了良好的效果，现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1护理组我院从2011年2月-2012年2月共收治20例帕金森病老年患者，其中，男性12例，女性8例；年龄在(54-80)岁，平均年龄在(64.84±4.01)岁；询问病程为5个月-12年，平均病程为(5.34±2.04)年。本组所有老年患者的诊断结果均符合PD的诊断标准，将本组20例PD老年患者定为护理组。
1.1.2对照组同期随机抽取20例身体健康者，经检查无精神、神经、躯体等疾病，20例患者自愿接受HAMD量表的测试，其中，男性11例，女性9例；年龄在(55-82)岁，平均年龄在(61.25±4.35)岁；将本组20例健康者定为对照组。护理组和对照组患者在性别、年龄、体质等方面差异无统计学意义(P>0.05)，临床具有可比性。
1.2心理护理本文20例老年PD患者给予常规抗抑郁治疗以及心理护理干预。首先，评估社区老年患者的心理状态，辅助其做好日常护理，积极消除患者内心的紧张和不安。其次，护理人员积极向患者解释并讲解帕金森病的基本原理和治疗方法，通过取得家属的支持，共同帮助患者树立战胜病魔的自信心。然后，针对患者的不同情况针对性的给予个性化心理护理；针对本组20例老年PD患者不同性别、性格、文化程度、心理状态等，采用不同的交流方式；护患之间及时沟通交流，通过言语中的交涉掌握老年患者心理所存在的问题，接着冷静的、客观的帮助患者分析问题并解决问题。针对情绪一直低落的患者要时常给予鼓励和帮助，不仅要增加他们对生活的希望，还要安慰他们内心的烦躁，让患者恢复平静、稳定的状态。在对老年PD患者护理的过程中，要加强对老年患者的心理疏导，通过支持和鼓励，及时帮助患者建立良好的生活态度，从而积极参与治疗和康复活动。最后，本子20例老年PD患者在用药期间，心理护理显得尤为重要。服药之前将药物的药效、特点、服药方式、不良反应以及有关注意事项等告知患者，避免一味追求疗效而大剂量使用药物，确保患者安全用药[2]。同时，根据患者的体质状况适当的调整用量，定时观察患者在服药之后的情绪变化，给与心理安慰，避免发生意外。
1.3观察指标和评价方法主要采用HAMD对老年PD患者于对照组健康者的抑郁状况和老年PD患者在治疗前后的抑郁状况进行详细的评价。HAMD评价方法：将24个单项按照5级进行评定，0-4分，其中0分为无，4分为重度。评价标准：无忧郁总分<8分；临界抑郁总分为9-20分；轻中度抑郁总分为21-35分；重度抑郁>35分[3]。 ......
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