500例晚期癌症患者宁养服务回顾性分析
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【摘要】目的探讨宁养服务对提高晚期癌症患者生存质量的作用。方法回顾性分析我院500例晚期癌症患者给予以控制疼痛为主的宁养服务后，患者生存质量改善的临床资料。结果晚期癌症患者接受宁养服务后疼痛得到不同程度缓解，症状有明显改变，明显的提高患者的生存质量。结论宁养服务能够提高晚期癌症患者的生存质量。
【关键词】癌症晚期；疼痛；生存质量；宁养服务
癌症已成 一 严重危害人类健康的常见病，在发达国家，每三人中就有一人在他们生命的某一阶段遭患癌症[1]。疼痛是晚期癌症患者最常见的症状，约75%的癌症患者伴随有疼痛，疼痛对人类甚至比死亡更可怕，毁灭对生存的愿望，有时驱使人们自杀，对躯体的伤害同样残忍，损害睡眠及食欲，导致衰竭和降低器官的营养，阻碍疾病的康复和健康[2]，同时患者由于疾病对机体造成的损害而产生的不良情绪可使疼痛加重，其次社会歧视和疾病病程较短等使晚期癌症患者在生命最后的岁月中，在躯体、心理和精神上产生巨大的压力，遭受着痛苦折磨，导致患者出现严重生存质量下降，对极度衰竭和老年病人意味着生不如死[3]。现代医学越来越重视满足患者的生理、心理及社会各方面的需求，宁养医疗服务正是这方面的体现。本文对2009年12月-2011年12月我院收治的500例各类晚期癌症患者，给予他们宁养服务，有效地提高了患者的生存质量，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本组500例晚期癌痛患者，均来自2009年12月-2011年12月我院收治的各类晚期癌症患者，临床诊断均符合各类癌症标准，500例中男310例，女190例，年龄13-75岁，平均年龄56.5岁。
1.2方法采用癌症患者生活质量(QOL)[4]调查表进行评估，分为良好(51-60分)，较好(41-50分)中等(31-40分)差(21-30分)极差(<21分)五个标准，分别于服务前、后1个月对患者进行QOL评估。研究中500例晚期癌症患者给予家居式宁养服务，主要针对晚期癌症患者的疼痛、伴随症状和心理状况采取综合性宁养服务干预措施，以药物止痛为重点，控制伴随症状，给予心理疏导、护理舒适指导以及家属支持为主要手段的综合性治疗。根据患者病情的需要，定期组织医护人员到患者家中探访或电话/门诊询访，对患者的治疗效果、不良反应及病程发展中出现的症状及时做出评估，及时调整治疗和护理方案，并对家属提出进一步的护理指导。采用统计学中成对比较检验法判定常见症状(如：疼痛、乏力、肢体水肿、恶心呕吐、呼吸困难、便秘等)的缓解情况及患者QOL分值情况。
2结果
本组500例晚期癌症患者接受宁养服务后疼痛得到不同程度缓解，各种症状明显改善，生存质量明显提高。患者接受宁养服务后前后症状比较，见表1。
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