改良静脉溶栓法治疗脑梗塞的护理分析
【摘要】目的对于改良静脉溶栓法治疗脑梗护理进行分析。方法选择我院从2007年11月到2008年11月收治的脑梗的脑梗患者120例，在术后采用改良静脉溶栓法进行护理，并采用回顾性分析方法进行分析。结果经我院精心护理后，40例脑梗患者病情明显好转，80例患者已经成功康复出院。结果采用改良静脉溶栓法对脑梗患者进行治疗，并采用特殊脑梗塞护理方式进行护理，有效地降低了脑梗塞患者的死亡率和致残率。
【关键词】改良静脉溶栓法；脑梗塞；护理分析
脑梗塞疾病是一种由于血栓堵塞脑动脉血管而引起的一种疾病，其主要特点有发病率高，易死亡，易致残[1]。脑梗塞疾病一直是医学界比较棘手的疾病之一。经过脑梗研究人员不懈的努力，目前在医学界达成了共识，溶栓是进行脑梗疾病治疗的基础办法，同时对于患者术后的脑梗护理工作也是整个治疗过程中的重点工作。我院根据时代发展形势，采用先进的改良静脉溶栓法对脑梗患者进行治疗，并采用特殊脑梗塞护理方式进行护理，取得了令人满意的效果，具体护理分析如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料本组患者120例，男65例，女55例，年龄31-67岁，平均年龄42岁。其中主要脑梗塞患者55例，急性脑梗塞患者45例，腔隙性脑梗患者15例，慢性脑梗塞患者5例。所有患者均采用改良静脉溶栓法进行治疗，并采用脑梗塞专业护理方式进行护理。
1.2方法
1.2.1溶栓前准备由于改良静脉溶栓法治疗对于时间有较高要求，所以护理人员必须要有强烈的时间观念，避免忽视时间影响治疗效果失误发生[2]。对于可以进行溶栓的患者，护理人员应该让患者在住院后立刻保持平躺的姿势，由于脑梗疾病死亡率高等特点，患者一般容易产生焦躁害怕心理，护理人员要及时与患者进行有效沟通，对患者进行开导，帮助患者缓解情绪，积极配合医生治疗。医生在患者住院后要及时对患者血常规、凝血四项、心电图等常规检查项目进行认真检查，当出现数据异常的情况，要及时向医生报告，以便采取措施进行救治。对于血压数据的检测是护理人员观察的重点，同时不能放松对于患者临床表现的观察。
, http://www.100md.com
1.2.2准确执行医嘱护理人员对于患者的脑梗输液时间和速度要严格控制，对于进行输液的药物的种类和剂量要仔细核对。由于脑梗塞疾病发病快，易死亡，一旦准确医嘱下达，护理人员必须争分夺秒按照医嘱使用溶栓剂，来争取抢救时间，达到及时抢救患者的目的。由于我院采用的是改良静脉溶栓法，其具体输液步骤是开始半个小时要以50万单位的速度输入尿激酶，剩下的以5万单位每小时的匀速进行输液，这样做的好处是避免血管堵塞和大出血的情况的发生。但在输液时，护理人员要观察患者表情和身体变化，如发生特殊情况，要及时采取措施进行护理[3]。
1.2.3血压的监测对于患者血压数据的变化是护理人员对数据观察的一个重点，在刚溶栓后要15分钟测一次，6个小时后每小时测一次。由于大部分脑梗患者都有高血压疾病，但对于降压药的使用还是要慎重，所以要定时对血压数据进行监控，以了解患者脑血流情况，对于数据异常患者再采用用药等措施进行救治。
1.2.4并发症观察出血是脑梗塞患者溶栓最易发生的并发症之一。护理人员要对患者的牙龈、皮肤、黏膜、呼吸道、泌尿等情况进行认真观察，观察是否出现出血情况。对于患者的临床表现也要每半个小时进行观察一次，当发现患者出现呕吐、头晕、神志不清等状况时，要及时向值班医生进行报告。
, http://www.100md.com
1.2.5提高基础护理质量任何专业性护理都是以基础护理为基础的，由于脑梗患者一般病情较重，自理能力较差，护理人员要主动帮助患者进行一些基础日常活动。同时要经常给患者进行翻身、按摩等活动，以防止患者出现血液流动不畅通，呼吸困难等情况。在给患者进行进食时，要尽量选取一些高蛋白、低脂肪、粗纤维的食物，同时要配有维生素的摄入，避免患者出现便秘的情况。
1.2.6健康知识的介绍护理人员要主动向患者及家属介绍脑梗塞疾病术后注意事项，如24小时之内必须卧床休息，要在住院期间戒烟戒酒，对于血压控制方法……在24小时后要适当进行一些床下恢复活动，但活动量不要太大。患者在出院后要认真按照医嘱进行服药，医生要将服药注意事项认真向患者进行讲解，如有不良反应要及时回医院进行复查[4]。
2结果
经过我院采用先进的改良静脉溶栓治疗方法，同时配以专业脑梗塞护理方法，120例患者都有了不同程度的好转，有40例病情较为严重的已经脱离生命危险，病情有了明显的好转，基本可以自理。80例病情较轻患者已经成功康复出院。
, 百拇医药
3讨论
采用先进的改良静脉溶栓方法，尽量缩短患者进行溶栓的时间，同时配以专业脑梗护理方法是我院能够成功治愈所有患者的重要举措。护理人员根据实际临床护理经验，分析并总结出了5大护理注意要点：①要认真做好溶栓前的护理准备工作。②认真执行医嘱溶栓输液方法。③关注对于血压等数据的变化。④加强临床护理质量，避免并发症的发生。⑤主动向患者介绍住院及出院后脑梗疾病注意事项。我院护理人员在溶栓过程中，积极配合医生治疗，努力提高脑梗塞疾病专业护理质量，取得了令人满意的成绩，有效地降低了脑梗塞患者的死亡率和致残率，使患者更快地回归社会、家庭，极大地提高患者的生活质量。对于全国脑梗塞患者的治疗也有十分重要的借鉴意义。
参考文献
[1]许学霖，丁君云，李倩.东菱克栓酶治疗30例脑梗塞患者的疗效观察.[J]临床神经病学杂志，1997，10(2)：113-114.
[2]陈红，李颖，邹平.尿激酶连续用药治疗急性脑梗死的观察与护理[J].河南实用神经疾病杂志，2003，6(6)：70.
[3]黄风泰.急性脑梗塞早期溶栓治疗的观察及护理[J].护士进修杂志，1998，13(8)：40.
[4]孙晓霞.急性闭塞性脑梗塞介入治疗溶栓术的护理[J].中华护理杂志，2000，35(4)：2., http://www.100md.com(胡冬梅)
【关键词】改良静脉溶栓法；脑梗塞；护理分析
脑梗塞疾病是一种由于血栓堵塞脑动脉血管而引起的一种疾病，其主要特点有发病率高，易死亡，易致残[1]。脑梗塞疾病一直是医学界比较棘手的疾病之一。经过脑梗研究人员不懈的努力，目前在医学界达成了共识，溶栓是进行脑梗疾病治疗的基础办法，同时对于患者术后的脑梗护理工作也是整个治疗过程中的重点工作。我院根据时代发展形势，采用先进的改良静脉溶栓法对脑梗患者进行治疗，并采用特殊脑梗塞护理方式进行护理，取得了令人满意的效果，具体护理分析如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料本组患者120例，男65例，女55例，年龄31-67岁，平均年龄42岁。其中主要脑梗塞患者55例，急性脑梗塞患者45例，腔隙性脑梗患者15例，慢性脑梗塞患者5例。所有患者均采用改良静脉溶栓法进行治疗，并采用脑梗塞专业护理方式进行护理。
1.2方法
1.2.1溶栓前准备由于改良静脉溶栓法治疗对于时间有较高要求，所以护理人员必须要有强烈的时间观念，避免忽视时间影响治疗效果失误发生[2]。对于可以进行溶栓的患者，护理人员应该让患者在住院后立刻保持平躺的姿势，由于脑梗疾病死亡率高等特点，患者一般容易产生焦躁害怕心理，护理人员要及时与患者进行有效沟通，对患者进行开导，帮助患者缓解情绪，积极配合医生治疗。医生在患者住院后要及时对患者血常规、凝血四项、心电图等常规检查项目进行认真检查，当出现数据异常的情况，要及时向医生报告，以便采取措施进行救治。对于血压数据的检测是护理人员观察的重点，同时不能放松对于患者临床表现的观察。
, http://www.100md.com
1.2.2准确执行医嘱护理人员对于患者的脑梗输液时间和速度要严格控制，对于进行输液的药物的种类和剂量要仔细核对。由于脑梗塞疾病发病快，易死亡，一旦准确医嘱下达，护理人员必须争分夺秒按照医嘱使用溶栓剂，来争取抢救时间，达到及时抢救患者的目的。由于我院采用的是改良静脉溶栓法，其具体输液步骤是开始半个小时要以50万单位的速度输入尿激酶，剩下的以5万单位每小时的匀速进行输液，这样做的好处是避免血管堵塞和大出血的情况的发生。但在输液时，护理人员要观察患者表情和身体变化，如发生特殊情况，要及时采取措施进行护理[3]。
1.2.3血压的监测对于患者血压数据的变化是护理人员对数据观察的一个重点，在刚溶栓后要15分钟测一次，6个小时后每小时测一次。由于大部分脑梗患者都有高血压疾病，但对于降压药的使用还是要慎重，所以要定时对血压数据进行监控，以了解患者脑血流情况，对于数据异常患者再采用用药等措施进行救治。
1.2.4并发症观察出血是脑梗塞患者溶栓最易发生的并发症之一。护理人员要对患者的牙龈、皮肤、黏膜、呼吸道、泌尿等情况进行认真观察，观察是否出现出血情况。对于患者的临床表现也要每半个小时进行观察一次，当发现患者出现呕吐、头晕、神志不清等状况时，要及时向值班医生进行报告。
, http://www.100md.com
1.2.5提高基础护理质量任何专业性护理都是以基础护理为基础的，由于脑梗患者一般病情较重，自理能力较差，护理人员要主动帮助患者进行一些基础日常活动。同时要经常给患者进行翻身、按摩等活动，以防止患者出现血液流动不畅通，呼吸困难等情况。在给患者进行进食时，要尽量选取一些高蛋白、低脂肪、粗纤维的食物，同时要配有维生素的摄入，避免患者出现便秘的情况。
1.2.6健康知识的介绍护理人员要主动向患者及家属介绍脑梗塞疾病术后注意事项，如24小时之内必须卧床休息，要在住院期间戒烟戒酒，对于血压控制方法……在24小时后要适当进行一些床下恢复活动，但活动量不要太大。患者在出院后要认真按照医嘱进行服药，医生要将服药注意事项认真向患者进行讲解，如有不良反应要及时回医院进行复查[4]。
2结果
经过我院采用先进的改良静脉溶栓治疗方法，同时配以专业脑梗塞护理方法，120例患者都有了不同程度的好转，有40例病情较为严重的已经脱离生命危险，病情有了明显的好转，基本可以自理。80例病情较轻患者已经成功康复出院。
, 百拇医药
3讨论
采用先进的改良静脉溶栓方法，尽量缩短患者进行溶栓的时间，同时配以专业脑梗护理方法是我院能够成功治愈所有患者的重要举措。护理人员根据实际临床护理经验，分析并总结出了5大护理注意要点：①要认真做好溶栓前的护理准备工作。②认真执行医嘱溶栓输液方法。③关注对于血压等数据的变化。④加强临床护理质量，避免并发症的发生。⑤主动向患者介绍住院及出院后脑梗疾病注意事项。我院护理人员在溶栓过程中，积极配合医生治疗，努力提高脑梗塞疾病专业护理质量，取得了令人满意的成绩，有效地降低了脑梗塞患者的死亡率和致残率，使患者更快地回归社会、家庭，极大地提高患者的生活质量。对于全国脑梗塞患者的治疗也有十分重要的借鉴意义。
参考文献
[1]许学霖，丁君云，李倩.东菱克栓酶治疗30例脑梗塞患者的疗效观察.[J]临床神经病学杂志，1997，10(2)：113-114.
[2]陈红，李颖，邹平.尿激酶连续用药治疗急性脑梗死的观察与护理[J].河南实用神经疾病杂志，2003，6(6)：70.
[3]黄风泰.急性脑梗塞早期溶栓治疗的观察及护理[J].护士进修杂志，1998，13(8)：40.
[4]孙晓霞.急性闭塞性脑梗塞介入治疗溶栓术的护理[J].中华护理杂志，2000，35(4)：2., http://www.100md.com(胡冬梅)