预见性护理在眼底血管荧光造影检查中的应用
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【摘要】目的探讨预见性护理在眼底血管荧光造影检查中的应用效果。方法分析我科收治的接受眼底血管荧光造影检查患者180例临床资料，依据护理方式不同分为预见性护理组90例和常规护理组90例。结果预见性护理组眼底血管荧光造影检查舒适度明显优于常规护理组，预见性护理组晕厥、胃肠道反应、造影剂过敏发生率明显低于常规护理组， ，差异均有统计学意义。结论预见性护理在眼底血管荧光造影检查应用后，可以明显改变患者不舒适情况，减少并发症的发生率，安全性高，值得临床借鉴应用。
【关键词】预见性护理；荧光素钠；血管造影
随着医学科学的飞速发展，眼底病的日益增多，眼底血管荧光造影检查(FFA)亦增多，荧光素钠作为一种染料，具有无毒无害，安全性高等特点普遍应用于眼底造影，但随着FFA临床应用的普及，其不良反应的发生就累有报道[1]。为了减少不良反应的发生，降低并发症的发生率，我科在进行FFA的过程中进行了护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我科2011年01月至2012年08月共行180例FFA进行分析，其中男性102例，平均47.5岁，女78例，平均年龄51.5岁，视网膜病变68例，老年性黄斑病变35例，眼底出血23例，视网膜血管阻塞20例，中心性渗出性视网膜脉络膜炎23例，其它眼病11例。FFA患者180例在知情同意的情况下，依据护理方式不同分为预见性护理组90例和常规护理组90例，两组患者一般资料无统计学差异，p>0.05，提示研究结果有一定的可比性。
1.2方法常规护理组：给予眼科门诊接受FFA患者常规护理措施，此处不再论述。预见性护理组在常规护理组的基础上给予以下的护理干预措施，以预防不良反应的发生。
1.2.1心理护理检查前评估患者的心理状况，根据不同年龄、文化程度、性格特点等进行针对性的心理疏导，向FFA患者介绍检查过程的各项知识，让患者对检查的方式、过程及需要配合的要点给予充分的了解，同时进行检查前的模拟顺练，使患者在足够的心理准备下轻松的接受检查，以便在最佳的时间内获得最佳的拍摄效果，提高其检查的依从性。
1.2.2检查注射造影剂时应根据患者的年龄、体质等个体情况调整注入的速度，同时注意观察患者的面色、表情、皮肤，并询问患者有无不适，并根据不适的原因采取相应的护理措施，如：患者出现恶心，可嘱患者放松，张口做深呼吸，呕吐者应暂停检查，患者稍感舒服后尽快继续拍摄；出现皮肤过敏反应按医嘱给予抗过敏药；出现晕厥等症状，应立即去枕平卧位，及时输氧，保持呼吸道通畅，同时注意观察神志、瞳孔、生命体征，必要时皮下注射肾上腺素，静脉滴注生理盐水加地塞米松等[2]。
1.2.3检查后嘱患者休息30分钟才离开，并告知散瞳及使用造影剂后将会出现的反应，嘱患者注意安全，不单独外出，一天内多喝水，使体内的造影剂尽快排出体外。
1.3观察指标
1.3.1观察两组患者FFA检查舒适情况：根据患者在FFA检查过程中，出现恶心、呕吐、紧张及恐惧程度，对患者的临床症状和表情，对其舒适度进行判定，分为无、轻度、中度及重度情况。
1.3.2观察两组患者晕厥、胃肠道反应、造影剂过敏等并发症情况。
1.4统计学分析采用统计学软件SPSS15 ......
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