普胸手术后的护理体会
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【摘要】目的对应用综合护理干预模式对接受手术治疗的普通胸外科患者在术后实施护理的临床效果进行研究分析。方法抽取76例接受手术治疗的普通胸外科患者病例，将其分为常规组和干预组，平均每组38例。常规组患者在手术后实施常规护理；干预组患者在治疗后实施综合护理干预。结果干预组患者术后恢复时间明显短于常规组；术后出现并发症和不良反应的人数明显少于常规组；手术治疗成功率和患者满意度明显高于常规组。结论应用综合护理干预模式对接受手术治疗的普通胸外科患者在术后实施护理的临床效果非常明显。
【关键词】综合护理干预；普通胸外科；术后护理
随着近些年来，胸外科各项治疗技术的不断进展和发展以及临床对患者术后监护技术的更新和提高，普胸外科手术已经成为一种非常常见的手术，但是由于患者在生理和病理方面都存在较大的个体化差异，手术后很可能出现各种不同类型的生理变化和并发症，而使围手术期对其实施护理变得十分复杂[1]。本次研究中选取76例接受手术治疗的普通胸外科患者病例，对应用综合护理干预模式对其在术后实施护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次抽样患者为76例接受手术治疗的普通胸外科患者病例，将其分为常规组和干预组。常规组中男21例，女17例；年龄17至82岁，平均45.2岁；治疗组中男23例，女15例；年龄19至83岁，平均44.9岁。研究对象自然资料差异无显著统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法常规组患者在手术后实施常规护理；干预组患者在治疗后实施综合护理干预，主要措施包括：①情况观察：患者接受手术治疗的当日在术后应该每隔30分钟对包括脉搏、呼吸、血压、心电图在内的生命体征变化情况进行一次观察和记录。根据患者接受手术治疗的部位、名称、术中、术后出血量对术后输液的具体次序及速度进行针对性调整。术后疼痛、缺氧状态、烦躁情绪或输液(血)量过多和速度过快都会导致患者血压水平明显升高，血容量出现严重不足、心功能不全等症状可导致患者的血压水平明显下降。注意对患者的呼吸频率及幅度进行观察，由于麻醉未醒出现呼吸深度浅而速度慢等表现时，可对患者进行不断呼唤或给予其轻微刺激，使其呼吸的幅度主动增加，使动脉血氧饱和度明显增加[2]。②呼吸道：术后患者进行常规持续性氧气吸入，氧气流量控制在3-4L/min，如患者机体的血氧饱和度持续低于95%，应该进行面罩吸氧，并使氧气流量进一步加大，当患者出现痰液阻塞、舌后坠、喉痉挛等症状时应及时对其进行对症处理，使其呼吸道保持通畅，术后第一天鼓励患者进行深呼吸，有效咳嗽，协助其坐起，自下而上、由外及内叩击患者胸背部，促使咳嗽排痰[3]。③体位：处于麻醉未清醒状态的患者应取去枕平卧位，头偏向一侧，防止发生误吸。患者的意识清醒且生命体征恢复平稳后可以取半卧位，对呼吸和引流具有一定的帮助作用。当由平卧位改为半卧位时，患者的上身要逐步抬高，动作要保证做到轻、缓，以免导致出现体位性低血压症状[4]。④口腔及皮肤：在禁饮食期间应注意对患者的口腔进行护理。鼓励其3小时用生理盐水进行一次漱口。接受食管切除术治疗的患者应该及时将口水吐出，防止其下咽。每隔2小时进行一次肩胛部、骶尾部及双下肢的按摩，对血液循环起到积极的促进作用，预防出现压疮。出汗量较多的患者应该及时帮助其将汗液擦干，对胸带和被服进行更换。⑤胃肠减压：术后12h内可将少量血性液或咖啡色液从胃管内吸出，由于术后两天内引流液较黏稠，应该用20ml生理盐水冲洗胃管，以防胃管堵塞。以后引流液的颜色将会逐渐变浅，直至为草绿色的胆汁混合液。若引流出的液体中存在大量的鲜红色血性液体，且患者同时伴随出现烦躁、血压下降、脉搏速度加快、尿量明显减少等症状表现，应该考虑是否发生吻合口出血，并立即通知责任医生进行处理[5]。对两组手术成功率、术后并发症和不良反应情况、患者满意度、术后住院接受治疗的时间进行对比。
1.3数据处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(χ±s)，计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。
2结果
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