奥沙利铂联合5—氟尿嘧啶时辰化疗治疗晚期大肠癌疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【关键词】奥沙利铂；5-氟尿嘧啶；大肠癌
肠癌是常见的恶性肿瘤，部分患者就诊时已经是晚期，失去手术机会，即使行手术切除也有近半数患者发生复发、转移。近年研究表明，化疗能控制晚期肠癌症状，延长生存时间，维持或提高患者的生存质量。FOLFOX6方案(甲酰四氢叶酸钙(CF)、草酸铂(LOHP)、5-氟尿嘧啶(5-FU))化疗已经被推荐为晚期肠癌患者的标准化疗方案之一，但其治疗效果并不理想，且治疗期间化疗副反应较大，仅部分患者能够顺利完成化疗。2007年4月-2009年4月，我们采用奥沙利铂(艾恒LOHP)联合5氟-尿嘧啶时辰化疗治疗晚期大肠癌，效果较好。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院收治的、经病理组织学证实的大肠癌患者40例，男女例数(男：31例，女：9例)年龄(平均年龄48岁)其中行姑息手术治疗27例(另外13例行根治手术)，手术后未行化疗复发、转移13例；结肠癌28例，直肠癌12例；病理组织分级：高分化15例，中分化20例，低分化或未分化5例。所有患者治疗前肝肾功能、血常规、心电图都正常。随机将患者分为观察组、对照组各20例，两组性别、年龄具有可比性。A组为实验组20例，给予5-FU化疗时辰泵静脉滴入，B组为对照组20例，采用5-FU化疗的弹性泵静脉滴入。
1.2方法所有患者采取常规颈外静脉或者锁骨下静脉及PICC(中心静脉置管)置管后输入化疗药物。两组化疗时5-FU用量(给药量：5-FU：2.0g/m2)与FOLFOX方案相同，奥沙利铂(艾恒(LOHP))的给药方法(给药量LOHP：130mg/m2)，辅助以药物甲酰四氢叶酸钙(LV(CF)：200mg/m2)。观察组采用时辰化疗泵(南通爱普医疗器械有限公司，YZB国0244-2009)定时给药5-FU，75%是在当晚22：00至次日10：00和另外25%在第2天晚上22：00至次日10：00。即每小时给治疗量10mL，而其余时间给维持量，每小时1mL。输完后会自动报警，有异常也会报警，其时间准确性高、安全。对照组采用弹性泵每小时5mL持续给药，用时要加强巡视，防止反折引起中心静脉导管阻塞及药物未按时输入，影响疗效，存在安全隐患。在化疗期间可用昂丹司琼静脉输注，呕吐明显者加用胃复安和苯海拉明肌肉注射，在用药过程中密切注意水电解质平衡。详细记录用药时的症状及不良反应。
1.3疗效评价按照1981年WHO制定的实体瘤统一疗效评定标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)和进展(PD)，以CR+PR计算总有效率(RR)。毒副反应评定：按WHO抗癌药物急性和亚急性表现及分度标准分为0-Ⅳ度[1-2] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1161kb)。