胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病临床观察
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【摘要】目的观察胰激肽原酶对2型糖尿病早期肾病的临床疗效及安全性。方法门诊及住院临床确诊48例2型糖尿病早期肾病患者，随机分为治疗组及对照组，除外各种原发肾脏疾病、尿路感染、心功能不全、出血性疾病等。治疗组在2型糖尿病常规治疗基础上，给予胰激肽原酶(怡开)120u3次/日，疗程为6W。对照组给予糖尿病教育，饮食疗法，运动及药等常规治疗。结果治疗前后两组血糖、血压、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂及肾功能无统计学差异，治疗组尿微量白蛋白显著减少，与对照组及自身比较均有显著异常(P<0.05)。结论胰激肽原酶可有效降低2型糖尿病早期肾病尿微量白蛋白，无明显不良反应。
【关键词】2型糖尿病；糖尿病肾病；胰激肽原酶
微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期征象，是肾脏和心血管系统改变的早期指征，是糖尿病肾病最早期的临床证据，延缓阻止2型糖尿病肾病进展的主要策略有控制血压、控制血糖、低蛋白饮食等。本研究用胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病，观察其疗效及安全性，报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料全部入选对象为2007年7月-2009年5月本院门诊及住院2型糖尿病患者，符合早期糖尿病肾病诊断标准，共48例。其中男性26例，女性22例，年龄(51.2±7.1)岁，病程(13+6)年。除外各种原发性肾脏疾病、泌尿系感染、各种出血性疾病、心功能不全等。尿常规检查蛋白阴性，血肌酐、尿素氮、血尿酸正常。随机分为治疗组25例，对照组23例。两组性别、年龄、病程、基础疾病构成等临床基线无统计学差异。
1.2方法对照组给予饮食控制、糖尿病教育、运动、降血糖等糖尿病常规治疗。治疗组在对照组常规治疗基础上加服胰激肽原酶肠溶片(商品名怡开，常州千红生化制药有限公司，120u/片)120u3次/日，空腹服，疗程六周。
1.3观察指标及疗效判定
1.3.1观察指标治疗前后分别测定尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血糖、血肌酐、监测凝血酶原时间、大便潜血等，记录药物不良反应。
1.3.2疗效评定标准显效：尿微量蛋白消失或较治疗前减少50%以上；有效：尿微量白蛋白较治疗前减少20-50%；无效：尿微量白蛋白治疗前后无变化或减少20%以下。
1.4统计学方法所有数据以均数±标准差(χ±s)表示，采用显著性t检验，P<0.05为差异有显著性。
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