鼻整形术后感染导致局部组织缺损的早期皮瓣修复临床分析
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【摘要】目的本院主要针对鼻部整形手术后感染导致组织缺损的早期皮瓣修复的临床治疗做相关分析。方法主要针对2009年到2011年在本院进行鼻部整形手术的鼻部整形者进行的鼻整形术后感染导致局部组织缺损的早期皮瓣修复手术的11例患者做相关临床分析，在进行鼻部整形手术之后，针对局部组织的感染，会进行早期皮瓣的修复，主要缺损的局部组织有鼻背、鼻尖以及鼻尖瘘空，具体的缺损面积为1.5cm×1.2cm到2.0cm×2.5cm，相关的瘘空直径大致为0.6cm×0.9cm，在进行皮瓣修复的时候，主要的类型为鼻背瓣，鼻小柱鼻尖瓣以及局部菱形瓣。在对这些部分进行修复的同时，来观察这11例患者的修复情况以及通过手术来维持的效果情况。结果在进行鼻瓣修复的时候，11例患者中，均在修复一期就已经愈合，但是仍有3例患者出现鼻尖部的结构不对称，在修复手术之后，本院还对修复的患者进行了随机访问，在访问的过程中，11例患者的鼻部整体视觉效果良好，并且术前所出现的局部组织缺损已经愈合，恢复效果良好。结论根据鼻部整形的特点，进行早期的鼻部皮瓣修复可以获得更好的效果，同时对鼻部功能有着更好的恢复，所以值得推广应用。
【关键词】鼻整形；感染；早期皮瓣修复；临床分析
在现在的鼻部整形过程中，由于各种因素的原因，导致术后感染出现的并发症很多，一旦发生感染，会导致鼻部的外形乃至整个鼻部功能的损毁，所以说针对鼻部整形者而言，进行鼻整形术后感染导致局部组织缺损的早期皮瓣修复手术时很有必要的，这样可以在一定程度上降低手术导致的局部组织缺损，可以加快鼻部整形者尽早的恢复正常的生活。所以本院针对鼻整形术后感染导致局部组织缺损的早期皮瓣修复做相关的临床分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料主要针对2009年到2011年到本院进行鼻部整形手术的患者术后感染导致局部组织缺损的早期皮瓣修复手术的11例患者做相关临床分析，在这11例患者中，有男性患者1例，女性患者10例，这些患者均出现了一定程度的鼻部整形术后感染，他们的年龄段在19岁到28岁之间，从出现感染的迹象开始到进行手术，平均的病程为31天，主要出现感染的现象为鼻部红肿，相关组织的缺损类型有，其中2例是由于单纯性的鼻背缺损，5例是由于鼻背缺损伴鼻尖瘘空，4例是由于单纯性的鼻尖缺损。导致这些现象的发生主要是由于在假体植入时的不同假体的选择、假体的无菌处理及设计，或者是由于术后护理不当或抗感染不力引起的。但是以上原因在进行早期皮瓣修复的时候都没有显著性差异，所以不具有统计学意义，可以进行比较。
1.2治疗方法积极清创：首先应该将植入鼻部的假体取出，将假体表面的坏死组织清理干净，然后再进行抗生素盐水的冲洗，在进行碘仿纱布的填塞，最好是每天进行2次的换药，这样可以在一定程度上减少患者的感染程度，在进行组织损毁修复的时候，要进行抗生素的油剂的湿敷，然后进行观察。
外鼻皮肤的修复：由于局部感染会导致皮肤的感染，所以在这个时候要进行外鼻部的修复，缺损程度按照单元的阶段进行缝合。
鼻尖瘘空的修复：进行鼻尖瘘空的修复主要是进行分层修复，要经过鼻小柱燕式切口进行分离鼻软骨的分离，然后再进行1mm环形的精密缝合。
术后的处理：在手术之后服用抗生素，敷料覆盖72小时。通过对皮瓣的颜色观察再进行后期的处理，在观察阶段，近6个月都要避免日光的照射及抗瘢痕药物的治疗。
1.3疗效评价标准主要的疗效评价标准主要是指在进行早期皮瓣修复手术之后 ......
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