重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床效果分析
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【摘要】目的探讨重型颅脑损伤患者早期进入急重症监护病房(ICU)监护治疗的临床效果。方法将我院80例重型颅脑损伤患者随机分为两组，观察组直接进入ICU内进行监护治疗，普通组进入普通病房进行常规治疗。结果观察组病死率2.50%显著低于普通组15.00%(P<0.05)；且前者神经功能缺损评分及各项治疗花费时间均显著优于普通组(P<0.01)。结论重型颅脑损伤患者早期实行ICU监护治疗的疗效确切，患者病死率低，改善了患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。
【关键词】重型颅脑损伤；ICU；早期；临床效果
重型颅脑损伤是外科临床的常见病、多发病，指头部受到由外力作用而致颅脑组织结构出现的严重伤害，致残率及死亡率均较高，对患者的生命健康构成了严重威胁[1]。本文通过对我院40例重型颅脑损伤患者实施早期直接进入ICU监护治疗，取得了满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年1月到2012年6月期间收治的80例重型颅脑损伤患者，入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)3-7分，男54例，女26例；年龄18-63岁，平均年龄(38.4±5.2)岁。致伤原因：车祸致伤39例，高空坠落致伤21例，硬物击打致伤16例，其他4例。随机分为观察组和普通组，每组40例，两组患者在年龄、性别、致伤原因等比较均无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法观察组在重型颅脑损伤后实施早期直接ICU进行监护和治疗，包括对患者生命体征、身体特征、血氧饱和度及呼吸功能的监护及护理等，根据患者颅内压监测情况及临床情况及时给予开颅手术、人工呼吸机辅助呼吸、行气管切开或气管插管；普通组进入普通病房，接受重型颅脑损伤常规治疗。
1.3疗效评价[2]根据格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后恶劣和预后良好，前者包括GOS评分1-3分，其中1分为植物生存，2分为重度病残，意识清楚，但生活不能自理，3分为中度病残，生活自理；后者包括GOS评分4-5分，其中4分为轻度病残，恢复良好，5分为生活恢复正常，但精神存在轻度障碍。
1.4统计学方法SPSS16.0数据处理，计量数据用平均值±方差来表示，组间的差异采用组间t检验，X2检验在P<0.05下差异有统计学意义。
2结果
2.1实施各项治疗措施花费时间比较在人工气道建立、病情变化CT复查、术前准备及高热症状缓解所花费时间方面比较，观察组均显著优于对照组，其中t=12.6482、9.3359、6.5735、10.2246，均P<0.01，见表1。
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