早期综合干预护理对新生儿HIE患儿智力及运动发育的影响
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【摘要】 目的 对早期综合干预护理对新生儿HIE患儿智力及运动发育的影响进行分析探讨。方法 随机抽取在2010年1月-2012年7月间我院收治的新生儿HIE临床患者病例82例，分别给予其常规护理和早期护理干预措施，而后对这两组患者的智力和运动发育情况进行评估对比。结果 经统计发现，观察组患者的各项评估结果均显著优于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对新生儿HIE患儿实施早期综合干预措施，能够促进新生儿的智力以及运动发育，值得临床给予关注。
【关键词】 早期综合干预；新生儿；HIE；智力发育；运动发育
目前在临床上新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)为新生儿窒息后发生的一种比较严重的并发症，据相关研究统计，缺氧缺血性脑病的病死率以及后遗症的发生率高达30%左右。由于围产医学得到了迅速的发展，HIE的存活率也得到了显著的提高，怎样在保证提高存活率的同时使后遗症的发生率得到有效降低，为现阶段围产医学亟待解决的一个问题，目前依旧没有有效的治疗方法在临床上得到应用[1]。本次研究中出于对早期综合干预护理对新生儿HIE患儿智力及运动发育的影响进行分析探讨的目的，对我院收治的HIE患儿展开分组护理，并对其智力以及运动发育情况进行对比分析，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究中研究资料来源于我院最近一段时间收治的HIE患儿，抽取其中的82例，再将其分成对照组和观察组后，每组各含有41例。对照组中有男23例，女18例，孕周37-41周，平均(39.7±4.2)周；观察组中有男24例，女17例，孕周38-42周，平均(38.8±3.7)周。研究对象性别、孕周差异不具有统计学意义(P<0.05)，存在比较意义。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 将所抽取的研究对象以1：1的比例进行分组，一组为对照组，对其实施常规护理。另外一组为观察组，对其实施早期综合干预。对这两组患儿的智力以及运动发育状况进行评估，并对评估结果展开对比分析。
1.2.2 干预措施 对照组：常规护理。观察组早期综合干预。综合干预方案应自新生儿期便进行实施，在出院前对患儿家长实施合理的培训，将儿童发育的基本知识向其进行介绍，发放一些早期干预的学习资料，在患儿出院之后将家庭作为中心，整个干预过程对母亲亲自施行进行鼓励，以初评、干预、再评估、指导干预、再评估、干预、最后评估的程序进行实施，依照每次的评估结果来对下一间期干预计划进行指导[2]。具体措施包括：①视觉刺激。每天对新生儿注意进行多次逗引或者是让新生儿看人的脸；若是新生儿觉醒时以及新生儿说话，且慢慢地移动位置则应尽量让新生儿的视线向着你的方向进行移动；采用红色的小球以及带声音的玩具对新生儿的注意力进行吸引。诸如以上所述的几种视听训练每日应持续10分钟左右；尽可能反复让新生儿听一些音调悠扬且低沉的同一乐曲，对于需要鼻饲的新生儿可对其非营养吸吮动作进行练习[3]。②运动训练。经常竖起新生儿或者是俯卧位保证其能够抬头。尽量保证新生儿的自由活动，对不动的患儿应给予适当的按摩以及科学的功能锻炼，让其能够尽可能多的进行运动。③触觉刺激。让患儿被动屈曲肢体之后对患儿进行抚摸和按摩并定时对其姿势进行变换等。④水疗法。针对中重度HIE患儿一般会出现比较严重的并发症，诸如脑瘫等，因此在患儿病情稳定之后应每天对其进行水疗法。即在室温条件下的婴儿游泳室内，在新生儿的脖子上套上气圈后保证患儿泡在温暖的水池当中，让其在音乐的节奏中自己自由的运动[4]。
1.3 评定标准 在患儿12、18、月时以《婴儿智能发育量表CDCC》评分标准分别对其智能发育指数(MDI)与运动发育指数(PDI)进行测定，进行评估分析。
1.4 数据处理 研究相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差(χ±s)进行表示，计数资料采用t检验，P<0.05则视为差异具有统计学意义。
2 结 果
经统计得知，观察组患儿12个月和18个月的MDI和PDI评分均较对照组高，且两组间差异显著，具有明显的统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 体 会
在本次研究中，我们对观察组患儿实施了科学合理的早期干预措施，经统计发现，该组患儿的MDI以及PDI评分均较对照组高，且两组差异显著。该结果说明，早期综合干预对患儿的智力以及运动发育具有促进作用，值得关注。
经过本次研究中我们体会到，在对HIE患儿实施早期的护理干预过程中，给予对患儿听力以及视觉的刺激，并且给予了肢体按摩等，这对于预防以及减少脑部损伤所引起的伤残以及智力发育障碍均可以产生良好的效果。并且，对患儿实施水疗法也能够在特定的水质以及水温里，促进新生儿以及婴儿在接近母体子宫羊水的环境中进行相对自主的全身运动，在患儿接触到大量温和以及良好的水刺激之后对于提高其大脑的功能和认知能力具有很大的帮助，使患儿心理以及生理等全面发展得到有效的促进。
参考文献
[1] 雷晔飞，谭金亮，陈曼平.新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价[J] ......
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