肝素与纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床比较(2)
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患有这种疾病的患者经常会伴随着呼吸衰竭的现象，其中Ⅱ型呼吸衰竭的表现一般是低氧血症严重，且潴留较多的二氧化碳，患者在呼吸的过程中会受到较多的阻力，呼吸动力不平衡。如果是轻度缺氧的患者，由于其脑中的血容量会增加，因此其脑部的供氧状况有一定的改善，但是如果是重度缺氧的患者，会形成脑细胞水肿，在这种情况下，其血管的通透性大大提高，会增加脑间质水肿的危险，同时，也会由于颅内压的上升而加重了症状，这样下去只会形成一个恶性循环，随时会威胁患者的生命。
肝素是一种葡聚糖片段，是从普通的肝素中提取出来的，其主要组成结构是硫酸氨基。这种药物具有很强的抗血栓作用，且不会对纤溶系统以及抗凝血系统产生较大的影响，在使用时，很小的计量就有利于避免血小板的凝集，从而大大降低血液的黏稠度。肝素能够对支气管痉挛起到一定的缓解作用，有利于血管舒张，能降低痰液的稠度。另外，肝素由于具有消除炎症和过敏症状的功能，因此有利于控制气管发生炎症，且促进了吞噬细胞的功能的提高，改善了肺功能以及气体交换状况，对于改善患者呼吸衰竭的症状有很大作用。
纳洛酮具有和吗啡相似的结构，其实际上是羟吗啡醇衍生出来的一种物质，具有拮抗患者身体内部阿片受体的作用，其可以将β-内啡肽阻断，有利于转变患者受抑制的大脑功能，能够提高脑部的血流量，改善脑部缺氧症状，从而大大降低患者发生脑水肿的危险。另外，纳洛酮还能够控制自由基对体内造成的损伤，从而有利于对细胞结构的保护，患者很快能够恢复自主呼吸，改善高碳酸血症。研究证明，纳洛酮对人体并没有副反应作用，在给患者注射十二毫克的纳洛酮之后，一般不会有任何不良反应，而当量增加一倍时，患者只会出现很轻微的犯困现象。
本研究表明，对于发生COPD以及并发Ⅱ型的呼吸衰竭的患者，采用肝素以及纳洛酮联合治疗，具有显著的效果，且其安全性高，值得推广。
参考文献
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