腹腔镜胆囊切除术后近期黄疸21例的诊治分析(1)
【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后近期黄疸的原因与处理对策。方法 对双峰县人民医院2001年3月至2012年3月980例腹腔镜胆囊切除术后1周内发生黄疸的21例临床资料回顾性分析。结果 经手术探查,B超,CT,ERCP,MRCP及肝酶谱及肝病毒定量分析证实,本组术后黄疸原因为残留结石6例,胆道结扎损伤2例,胆道损伤并胆漏3例,肝炎6例,毛细胆管炎2例,原因不明2例。经再次手术、ERCP/EST、抗炎、护肝、抗病毒、等治疗。15例痊愈,2例仍然有症状门诊治疗,1例死亡。结论 详细的病史资料、充分的术前检查、手术指征的严格把握,细致规范的手术操作是预防胆囊切除术后黄疸的必要前提。胆囊切除术后近期黄疸需根据其不同原因而行相应处理,争取达到较为满意的效果。【关键词】 胆囊切除术/副作用;黄疸/并发症
目前在我们县级医院腹腔镜胆囊切除术是常规手术方式,术后近期黄疸并不罕见,一旦出现,临床医生非常焦虑。其发生的原因也较复杂,需仔细检查和全面分析,明确黄疸类型及原因,针对性治疗,并正确掌握再手术指征,方能取得良好治疗效果。我院2001年3月-2012年3月共行腹腔镜胆囊切除980例,术后1周内有21例(1.57%)发生黄疸,现将其经验教训报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 男8例 ......
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