剖宫产术中温馨护理的方法及效果
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【摘要】 目的 探讨剖宫产中，给予孕产妇温馨护理的方法以及效果。方法 摘取2009年1月至2011年12月在我院进行剖宫产手术的孕产妇100例进行观察研究，分为对照组与观察组，每组孕产妇例数相等，均为50例；给予对照组孕产妇常规护理，观察组孕产妇在接受常规护理的基础上，进行温馨护理，对比疗效。结果 经过温馨护理，观察组孕产妇低血压发生率以及产后出血率都比对照组孕产妇明显要低，存在显著差异，有统计学意义(P<0.05)；观察组孕产妇对护理人员的满意度也比对照组的高，有统计学意义(P<0.05)。结论 给予剖宫产手术的孕产妇温馨护理，能够取得良好的效果，临床推广价值较大。
【关键词】 剖宫产；温馨护理；效果
剖宫产在临床上又称为剖腹产，手术时将孕产妇的腹部以及子宫切开，使婴儿能够分娩出来。选择剖宫产是为了能够解决难产以及母婴并发症的一种外科手术，一般来说，主要应用于孕产妇骨盆与胎盘异常、巨大儿、妊娠期高血压引发的子痫前期与控制后、高龄初产妇、妊娠期心脏病、胎儿窘迫等严重影响妊娠与自然分娩的不良现象中。由于计划生育的实施，我国将近九成的孕产妇是初产妇，为了能够减少阴道分娩对孕产妇以及婴儿的不良影响，近年来已经逐渐废除如臀牵引以及高位等危险的阴道助产技术，再加上很多孕产妇及其家属认为剖宫产安全省事，导致近年来剖宫产率呈现直线上升的趋势。因此，剖宫产术中护理就显得非常重要，近年来，温馨护理被广泛应用于剖宫产术中护理中，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 摘取2009年1月至2011年12月在我院进行剖宫产手术的孕产妇100例进行观察研究，孕产妇的年龄在20岁至40岁之间，平均年龄为(25.6±3.4)岁，孕产妇的怀孕周期在37周至42周之间，选取的所有孕产妇都没有出现妊娠合并症，将所有孕产妇平均分为对照组与观察组，两组孕产妇的例数都相等，均为50例。两组孕产妇剖宫产手术均采取腰麻加硬膜外联合麻醉方法进行麻醉。两组孕产妇的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 给予对照组孕产妇常规护理，首先，器械护士在手术间准备好手术用物，为孕产妇打好麻醉，胎儿剖出之后处理好脐带，让孕产妇认清新生儿性别，包好，将新生儿送去产房，待孕产妇手术完毕，送回孕产妇身边。
观察组孕产妇在给予常规护理的同时结合术中温馨护理，巡回护士手术全程始终在孕产妇身边与其交流，安慰以及鼓励孕产妇，使孕产妇的不良情绪能够消除。同时，还要协助孕产妇摆好进行麻醉的体位，在进行麻醉的过程中采用语言及肢体语言与孕产妇温馨交流转移其注意力，做好孕产妇的保温护理。麻醉师为孕产妇打好麻醉之后，将手术床左倾斜15°至30°，同时将臀部的位置摇高20°，听诊胎心，等到手术将近开始的时候再将手术床摇平。分娩胎儿之后，处理好脐带，让孕产妇认清新生儿性别，包好，观察产妇对新生儿性别的满意情况，根据其满意情况对产妇进行相对应的心理护理工作，在剩下的手术过程中助产士可以将新生儿与产妇脸贴脸，一直到结束手术，再将两者同时送回病室，将有关新生儿与产妇的护理工作要明确交代清楚。
1.3 观察指标 对两组孕产妇的呼吸、脉搏、脸部皮肤颜色、血压、术中出血量以及自觉症状等情况进行详细的观察，做好记录；测定术中出血量的方法是：先将负压吸引器瓶内的清水、羊水量以及术中冲洗液等除去，然后运用量杯测量出血量；另外，还要了解产妇对护理工作的满意度，手术结束之后三天内做术后访视，自编问卷，向产妇发放问卷，采取匿名调查的形式进行，等产妇写好问卷之后，当场将问卷收回，统计调查内容与相关数据。
1.4 统计学处理 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两组孕产妇的各项指标变化 见表1。
从表中可以明确地看出，术中温馨护理能够有效降低孕产妇在剖宫产术中的出血量，两组孕产妇术中出血量对比，存在差异，有统计学意义(P<0.05)。
2.3 对比两组孕产妇对护理工作的满意度 从问卷调查中可以明确看出，观察组孕产妇有48例孕产妇满意护理工作，满意度为96.0%；对照组孕产妇中，只有42例孕产妇满意护理工作，满意度为42.0%，经检验卡方等于4.00，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨 论
3.1 温馨护理采取最佳体位 常规护理中，一般让孕产妇采取仰卧位，会导致孕产妇发生仰卧位综合症，这主要是由于孕产妇采取平卧的姿势时，子宫将自身髂总静脉以及下腔静脉压迫，到时体内回心血量减少，从而引发低血压。再加上手术中麻醉药的作用，导致孕产妇的血管扩张，进一步引发血压下降的现象，从而使孕产妇出现头晕、头痛以及恶心等不良症状，以至于孕产妇出现消极情绪。但是，温馨护理中，保持孕产妇的身体左倾15°至30°，并且将臀部抬高20°，使孕产妇子宫对自身下腔静脉的压迫力减少，从而有效提高孕产妇的回心血量，降低仰卧位低血压综合症的发生率，降低了新生儿缺氧的发生率。
另外，由于手术室是一个陌生的环境，再加上本身对手术的担忧，产妇会产生消极情绪，通过术中温馨护理，加强护理人员与产妇之间的交流，及时给予产妇鼓励以及安慰的话语，消除产妇的不良情绪，有效提高产妇及其家属对护理工作的满意度，改善了护患关系。因此，值得在剖宫术中推广温馨护理。
参考文献
[1] 赵小玉，黄琼，曾理，等.刮宫产术中患者焦虑的心理评估及护理干预[J] ......
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