“一对一”全程陪伴分娩助产的临床探讨
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【摘要】 目的 探究对产妇应用“一对一”全程陪伴分娩助产的临床意义。方法 选取在我院就诊的初产的产妇120例，将她们随机分成观察组(60例)和对照组(60例)，对照组的患者进行传统交接班的助产制度，观察组的患者由专人进行“一对一”的全程助产分娩，对两组实施不同的护理方式直至分娩，分别记录两个研究组产妇的总产程、产后出血量、新生儿窒息率等指标。结果 观察组的产妇的总产程时间要比对照组长，观察组产后出血量要比对照组小，观察组的新生儿的窒息率明显低于对照组，三个指标的对比差异显著，均有统计学意义(P<0.05)。结论 对产妇进行“一对一”的全程分娩的护理能够有效的提高护理的质量，缩短产妇的总产程，减少见后出血量，降低新生儿的窒息率，减少分娩的并发症的发生。
【关键词】 一对一；全程陪伴分娩；助产模式
随着社会医疗卫生事业的发展和模式的转变，世界卫生组织对健康做出了新的定义，生殖健康是越来越被人们重视的健康理念之一，分娩的健康与否直接关系着产妇与婴儿的健康，新的医疗模式需要我们应用更加人性化和更加全面的护理模式，以为产妇提供更高的护理质量，同时增加产妇对医院护理服务的满意度，提高医院在社会的威望。本研究中，选取我院的120例产妇，分别采取不同的护理措施，通过研究不同的护理模式对产妇产程、产后出血量的多少以及婴儿的健康状况，来分析“一对一”的助产模式对产妇与婴儿的积极影响，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 随机选取在我院住院的待产产妇120例，其中120例产妇均是初产产妇，年龄在20岁到30岁之间，平均年龄25岁，孕周在30周至40周之间。将所有产妇随机分成观察组(60例)和对照组(60例)，所有产妇无其他并发疾病，以排除其他疾病对实验结果的影响，两组产妇年龄、体质、孕周等基本资料对比差异没有统计学意义，即P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者进行传统的交接班的助产制度对产妇进行助产护理，一名助产士负责多名产妇，三到四名助产士交班负责一名产妇，直到产妇分娩后两个小时。观察并记录产妇的总产程、产后的出血量以及新生儿的窒息率。
1.2.2 观察组 对观察组的产妇进行“一对一”的全程陪伴助产护理。①自产妇入院后，医院专门安排一人对产妇进行全程一对一的全方位、人性化的护理，陪伴产妇入院后进行基本身体检查并尽快熟悉医院环境，适应新的环境。②注意为产妇提供心理护理、一般情况的护理和正确的宣教，提高产妇的自护能力。③孕妇产后观察2个小时后，助产士将母婴送回病房，叮嘱产妇正确的母乳喂养方式和婴儿的基本护理方法和注意事项。④全程由一人专门负责，时刻注意产妇身体动向和心理变化，做好产前宣教工作，缓解产妇产前紧张焦虑的情绪，帮助产妇建立自信心。⑤在三个产程中，负责产妇的助产士随时根据产妇的具体情况进行相对应的护理措施，以减轻产妇痛苦、收缩子宫减少产后的出血、促进婴儿的健康。观察记录产妇的总产程、产后的出血量以及新生儿的窒息率。
1.3 效果评价标准 产后出血指婴儿出生24小时内的出血量大于500ml。新生儿的窒息率分为轻度窒息和重度窒息，根据相关的评分标准来评定。
1.4 统计学方法 将本组数据录入SPSS10.0数据库，采用X2检验分析数据。
2 结 果
2.1 观察组产妇的总产程为364±30分钟，对照组的产妇的总产程为543±200分钟，观察组产妇三个产程的平均时间均比对照组短，且差异明显，有统计学意义，即P<0.05。
2.2 两组研究对象的产后出血量与新生儿窒息率比较 见表1。
结果表明，观察组产妇的产后出血量与新生儿窒息率均明显低于对照组，差异有统计学意义，即P<0.05。
3 讨 论
3.1 分娩是一个复杂而又意义重大的事情，对社会来说，分娩意味着新生命的到来，对产妇家庭而言，分娩意味着家庭小成员的加入。然而，产妇在面对分娩的过程中，难免会因为害怕生产时带来的疼痛和风险、对分娩情况的未知性以及对新生儿的期待等种种方面的原因而导致产妇心理和情绪上的变化，引起情绪的的紧张不安和焦虑，甚至出现抑郁的心理情况。产妇的这些不良情绪如果不能得到及时有效的解决就很容易导致产妇换上产前综合症，降低产妇自身的免疫恢复能力，且影响胎儿的身体健康。
3.2 “一对一”的全程陪伴分娩助产模式是在新的医疗体系中新提出的人性化的护理模式，指有专人负责参与每一位产妇从入院到分娩的全过程，整个过程中，助产士要密切关注产妇的生理心理变化，随时根据变化作出及时的处理措施。由于每位产妇都是由一名助产士专门一对一护理，所以很容易取得产妇的信任，更能增加助产士与产妇的交流，避免产妇的孤独感和恐惧感，同时增强了助产护士的责任心以及荣誉感，有助于改善医患之间的关系，避免医疗纠纷发生，提高医院的社会威望，促进社会的和谐发展。
3.3 本研究表明：对产妇进行“一对一”的全程陪伴助产，有助于提高产妇的分娩质量、缩短产程时间、减少产后出血量、减少新生儿的窒息率，整体上提高护理质量。这种护理助产的模式具有很强的实践意义，值得在临床上推广。
参考文献
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[2] 李金兰，李印龙.一对一全程陪伴分娩2040例临床分析[J] ......
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