浅谈带状疱疹的治疗体会雒生国贺建中宁桂兰袁瑞林
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 浅谈带状疱疹的临床治疗体会。方法 综述浅谈带状疱疹的治疗过程，并加以分析病变原因和药物原理，采取药证相投，对证治疗的方法。结果 发现炎可宁片合六味五灵片治疗带状疱疹疗效显著。结论 可宁片合六味五灵片治疗带状疱疹疗效显著，值得推广。
【关键词】 带状疱疹；炎可宁片；六味五灵片；治疗
1 综 述
带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。
本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。典型表现为：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1-3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小，丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2-3周，老年人更长些，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。需要强调的是，引起带状疱疹的起因是由于长期缺乏运动和锻炼，由于老年人常坐着不锻炼，所以老者居多。
2 治 疗
2.1 西医学对带状疱疹的治疗原则为：抗病毒、消炎止痛和防止继发感染等法。
抗病毒药有阿糖腺苷、无环鸟苷及干扰素等。消炎止痛药如阿斯匹林、维生素B1、维生素B12等。局部患处可用2%龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油(生地榆10g，紫草5g，冰片2g，氧化锌油加到100g)外涂。若有继发感染，可用新霉素软膏外搽。
2.2 中医药
2.2.1 炎可宁片：(湖北华龙生物制药有限公司)。
成份：黄柏、大黄、黄芩、板蓝根、黄连等。
功能主治：本身具有清热泻火，消炎止痢功效。主要用于急性扁桃腺炎，细菌性肺炎，急性结膜炎，中耳炎，疖痈瘰疬，急性乳腺炎，肠炎，细菌性痢疾及急性尿道感染。我们取其清热泻火及消炎作用，用治因带状疱疹病毒引起的带状疱疹疾病。规格：每片0.3克。
用法用量：口服，一次3片，一日3次。连服7天为一个疗程；随后每疗程递减一片，再连服2-3个疗程。本品无明显不良反应。禁忌：孕妇禁服。忌烟酒及辛辣刺激食物。
2.2.2 六味五灵片(山东世博金都药业有限公司)：口服，一次4片，一日3次，连服7天为一个疗程；随后每疗程递减一片，再连服2-3个疗程。
注意事项：忌烟酒及辛辣刺激食物。
2.3 外用 雄黄30g，青黛粉10g，冰片6g，普鲁卡因(有麻醉效果，可以减少疼痛，需医生开处方药才能到医院买到)注射液10支放入100毫升75%酒精里面混合，每天在患处抹3到6遍即可，大概3天左右，身上的水痘就会结痂。如果症状太严重，可以口服或注射阿昔洛韦，还有聚肌胞，另外抹阿昔洛韦软膏。
本病严重的话，2周能治愈，一般1周能够痊愈。
3 讨 论
3.1 带状疱疹疾病是由于呼吸道感染，有病毒进入体内，一般是不会爆发的，如果你的抵抗力下降或者是太累病毒就会爆发，一般冬天比较会长，只要排毒就好了，不过这个要尽快看，不能拖延，因为它长的速度是非常快的。
3.2 六味五灵片的功能主治是滋肾养肝，活血解毒。本用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高，中医辨证属于肝肾不足，邪毒瘀热互结，症见：胁肋疼痛，腰膝酸软，口干咽燥，倦怠，乏力，纳差，脘胀，身目发黄或不黄，小便色黄，头昏目眩，两目干涩，手足心热，失眠多梦，舌暗红或有瘀斑，苔少或无苔，脉弦细。而对老年人患带状疱疹属肝肾不足，湿邪毒瘀热互结时有协助治疗作用。
3.3 炎可宁片(湖北华龙生物制药有限公司) 功能主治：清热泻火，消炎止痢。用于急性扁桃腺炎，细菌性肺炎，急性结膜炎，中耳炎，疖痈瘰疬，急性乳腺炎，肠炎，细菌性痢疾及急性尿道感染。因此对本病的抗病毒、消炎止痛和防止继发感染都有很好的效果。
总之，对本病的治疗，西药和中药可以同时进行。不过，建议少用西药，毕竟毒副作用太大。
4 个例列举
刘X，男，80岁，病史：半年，山西藉。
初诊：2011年1月10日。
主证：腰腹部带状疱疹疼痛半年，伴全身不适加重一月。
病史：2010年9月初突然感觉腰部疼痛，初未重视。但疼痛日益加重，即到医院就诊，经院方检查未见异常，对症开了些药，无效。至一月后发现腰部出有几颗小水疱，再次到医院，诊为“带状疱疹”，给予阿昔洛韦软膏外用治疗，用药13天，疼痛又有加重，日夜难眠。到处求医问药而未能减轻。现在仍疼痛难忍，以腰的左侧为重，象烧灼样痛。伴纳差，舌苔薄黄，脉紧。
西医诊断：带状疱疹后遗神经痛。
中医诊断：蛇丹痛(邪毒瘀热互结兼气阴两虚)。
治疗：养阴益气，活血搜毒，通络止痛。
选用：①六味五灵片；口服，一次4片，一日3次；②炎可宁片；口服，一次4片，一日3次；③雄黄30g，青黛粉10g，冰片6g，普鲁卡因注射液10支放入100毫升75%酒精里面混合，每天在患处抹3到6遍即可，大概3天时，身上的水痘就结了痂。
医嘱禁忌：酒类、辛辣食品及海产品。
二诊：经一个疗程的治疗后，基本不痛，仅不定时的疼痛且一痛而过，或轻微疼痛。继续服药1个疗程以巩固疗效。2011年3月病症彻底消失。
经过对患者病情的分析得知，对该患者的治疗要通过外敷开窍化热，以消炎镇痛为主，内服扶正祛湿、活血通络 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1291kb)。