一次性头皮针软管在婴幼儿保留灌肠中的效果观察
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【摘要】 目的 探讨在婴幼儿保留灌肠中一次性头皮针软管代替普通肛管的使用效果。方法 将60例患儿随机分为两组，其中对照组30例用普通肛管进行保留灌肠，观察组30例用一次性头皮针软管进行保留灌肠。结果 经统计学分析，两组在药液保留持续时间、平均药液损失量方面均有显著差异(p<0.01)。结论 采用一次性头皮针软管作为保留灌肠管，其临床效果明显优于普通灌肠管。
【关键词】 一次性头皮针；保留灌肠
保留灌肠是自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗的目的。常用于镇静、催眠及灌注肠道杀菌剂等治疗。婴幼儿保留灌肠是儿科常见的护理操作，传统方法使用12-14号橡胶管作为肛管，由于该管质地较硬，管腔粗，遇有阻力时难以插入至满意深度，插管过程中偶有粘膜损伤、出血等并发症，易引起患儿不适及哭闹，不利于药物的保留。同时残留药量相对较大，剂量不准确，影响疗效。肛管与注射器连接不紧，容易导致药液从衔接处漏出。通过临床发现，对3岁以下的患儿采用一次性头皮针软管代替肛管完全可以解决这个问题，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 2012年1月-10月住院患儿60例，年龄4个月-3岁。其中高热惊厥患儿30例，其他检查前准备患儿30例，随机分成观察组和对照组各30例。两组在年龄和患病情况方面无显著性差异。
1.2 方法 观察组采用一次性头皮针软管作为肛管(取头皮针去掉针头部分)；对照组采用普通12-14号橡胶管作为肛管。两组灌肠时均用10ml注射器抽取10%水合氯醛；药液温度在常温状态；药液用量每次0.5ml/kg；肛管与注射器连接后，石蜡油润滑肛管前端；患儿取俯卧位[1]，暴露肛门，垫高臀部约10cm；肛管插入深度为15-20cm[2]；药液灌入速度每次3-5分钟，灌入后反折导管末端，并用手纸轻轻按揉肛门处再拨出。
1.3 统计学方法 数据均采用统计软件包SPSS210.0进行统计分析，组间比较采用t检验。
2 结 果
观察组与对照组比较，药液保留持续时间、平均药液损失量均有显著差异(P<0.01)，见表1。
3 讨 论
从上表可以看出，采用一次性头皮针软管作为保留灌肠用具，其临床的效果明显优于普通12-14号橡胶管。①一次性头皮针软管管腔细，质地软，易于插入肛门，对肛门括约肌刺激小，在一定程度上减低了排便反射，使药物在肠道内保留时间长，因而提高了保留灌肠效果。②一次性头皮针软管因为管径细，在单位时间内药物进人肠道的面积小，可减少肠蠕动，延长药物排出时间。③一次性头皮针软管管腔细，管腔内残留药液量小，能够降低药液损失量。④一次性头皮针软管能与注射器乳头紧密连接，不会导致药液从衔接处流出，能够保证用药剂量的准确 ......
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