“深海鱼油”致新生儿不良临床表现(2)
关于过敏性疾病的诊断，依据为病史、体检、临床表现、过敏原皮肤点刺试验、血清食物特异性IgE检测筛查及食物回避试验与食物激发试验，而食物激发试验为确诊依据[1]。本组资料显示，临床病史、体检及表现可以佐证诊断为过敏性疾病，但由于新生儿的特殊性，相关的食物回避、激发试验等难于实施，实属遗撼。2.2 关于过敏性疾病 近年随着儿科疾病谱的不断变化[2]，过敏性疾病持续增加，累及约25%的儿童[3]。严重危害小儿生理、心理健康。引起了儿科专家的广泛关注，先后出台了相关的专题讨论、专家共识、诊治建议、临床研究[4-6]。基本一致的观点是特应性皮炎、胃肠道过敏症状是婴幼儿早期过敏性疾病的常见表现形式，与喂养方式、家属史、季节有关，人工喂养者、母孕期有过敏史及秋季发病率最高。随年龄增加，过敏表现逐渐由皮肤过敏、胃肠道症状转为呼吸道过敏性疾病，其IgE解导的免疫机制增加，对呼吸道过敏原的反应增强，而对食物过敏原反应减少。提示：食物过敏原在婴儿早期为常见。在食物过敏原的描述中指出：90%的食物过敏与牛奶、鸡蛋、大豆类、小麦、花生、鱼、虾、坚果类等8种食物有关[3]，而牛奶蛋白是其中最常见的病因。本文报道的由于食入鱼油所致的新生儿过敏，国内未见报道。提示过敏性疾病在新生儿也存在，且随社会发展，新的过敏原在不断增加。
2.3 过敏性疾病发病机制探讨 在婴儿过敏性疾病的分类中，根据受累器官主要分为皮肤过敏症(特应性皮炎、血管性水肿、荨麻疹)、胃肠道过敏症(嗜酸性细胞胃肠炎)、呼吸道过敏症(过敏性鼻炎、过敏性哮喘、眼过敏症、全身过敏反应、过敏性休克) ......
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