维生素D及其类似物的临床意义(2)
3.4 肥胖 肥胖及代谢综合症发病率的增加目前均是世界性的健康问题，发现VD水平不足可以导致代谢功能异常，与肥胖、糖尿病、心血管疾病相关。肥胖者易并发VD缺乏可能与以下几点有关，首先VD是一种脂溶性维生素，肥胖患者体内的VD更多的分布于脂肪组织而使血清VD水平相对下降，导致继发性甲状旁腺功能亢进。VD缺乏导致的甲状旁腺激素水平升高可以作用于脂肪细胞增加其钙离子内流，从而使脂肪细胞内脂质生成增加，而且1，25(OH)2D3作用于VD受体可以抑制脂肪细胞分化的一些关键因子，所以VD水平下降可以导致更多的前脂肪细胞分化成脂肪细胞，从而增加体脂含量[9]。3.5 糖尿病 VD是一组内分泌激素，近年来的研究发现VD缺乏与1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他类型糖尿病之间均存在着密不可分的关系[10]。VD通过抑制炎症反应、抑制自身免疫反应、促进胰岛素合成及分泌、增加胰岛素敏感性及VD相关基因多态性等多种作用机制对糖尿病的发病及血糖的控制发挥着重要作用。VD价格低廉，容易获得，其安全性已得到长期的验证，对于心血管疾病、2型糖尿病及糖耐量异常的预防，VD补充将是社会经济价值较高的干预措施之一 ......
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