糖尿病患者的社区护理干预
【摘要】 目的 探讨糖尿病患者的社区护理干预方法。方法 对56例糖尿病患者分别进行：指导患者维持正常的血糖水平、饮食指导、低血糖的防治和胰岛素的使用、心理疏导。结果 患者的病情得到有效控制，生活质量得到明显提升。结论 社区护理是有效控制患者病情，提高患者生活质量的重要方法。
【关键词】 糖尿病；社区护理；病情；生活质量
糖尿病主要是因不同因素导致胰岛素缺乏或者造成周围组织对胰岛素发生排斥现象，导致人体的蛋白质、血糖以及脂肪代谢出现异常；其中慢性高血糖为该病中最为常见表现，是伴随患者终身的慢性疾病[1]。由于人们生活水平的进步，生活方式也出现了较大变化，近年来，糖尿病患者的人数日渐上升，并且有越来越严重的趋势，使糖尿病成为危害人们身体健康的一大疾病。就当前的医学技术来说，无法彻底根治糖尿病，需要患者长时间地接受治疗，使血糖能够得到有效控制。大多数的患者多是在家进行自我治疗，为此，加强社区护理对确保糖尿病患者健康有着更加重要的意义。
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1 临床资料
糖尿病患者56例，其中男性44例，女性12例，患者的年龄为62-94岁，病程时间为1-32年。根据诊断标准，56糖尿病患者均属于Ⅱ型糖尿病；其中有1例患者为糖尿病肾功能改变、1例为糖尿病病足。
2 社区护理
2.1 指导患者维持正常的血糖水平 血糖的控制是社区的护理的重要工作，护理人员尽可能地定期为糖尿病患者进行血糖的检查，并对其血糖变化进行及时地记录，若患者血糖变化较大，护理人员必须及时叮嘱患者注意饮食和睡眠等基本问题，提出相应的预防措施；若患者长时间血糖得不到有效控制，则需要嘱咐其到院诊，确保患者能够得到及时有效地治疗，防止并发症的产生。
2.2 饮食指导 糖尿病患者的饮食对控制其血糖有着非常大的影响，为此，护理人员应当为患者安排科学的饮食方法，并严格要求患者根据拟定的饮食方案来执行，加大对患者食用总热量的控制，避免摄入的热量过大，使患者能够保持最理想的体重，一般所需的总热能=标准体重×每公斤体重所需的热能。叮嘱患者多食用绿色蔬菜、粗谷物、豆类等高蛋白高营养低脂肪的食物。若患者的血糖和尿糖仍然呈现为较高和阳性趋势，则要求患者停止食用水果，直到血糖恢复正常水平后，再根据实际需要食用水果。除此之外，护理人员还应当嘱咐患者及其家属禁止饮酒，确保血糖得到更好的控制。
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2.3 低血糖的防治和胰岛素的使用 加强饮食限定，保证血糖监测、服药和进餐的时间；避免过饿、过饱的现象，或者乱摄取食物和水分的情况；叮嘱患者不可进行空腹运动，应当在进餐1个小时后在进行一些适当的运动；针对使用胰岛素的患者，社区护理人员应当注意由于他们非常容易出现低血糖的情况，这就是需要社区护理人员及时加强低血糖的相关知识，使其能够掌握低血糖的反应，并叮嘱其随身携带一些饼干或者糖果等，再出现低血糖反应时及时食用；此外，社区护理人员还应当加强患者及其家属注射胰岛素的正确方法，并注意患者的用量，同时叮嘱患者及时更换注射部位，避免出现组织硬化，进而影响到机体对胰岛素的吸收。
2.4 心理疏导 心理疏导能够大大提高患者的生活质量，激发患者的治疗信心，使患者能够以更加乐观积极地态度面对糖尿病的治疗[2]。由于糖尿病的治疗时间和用药时间均非常长，同时需要注意的事项也非常多且繁琐，这使他们或多或少地存在一定的心理障碍。尤其是一部分年龄较大的患者，他们认为已经这个岁数了，却还不能够随心所欲地吃饭，对病情的治疗保持消极地态度，逐渐产生自卑感或者轻生等想法；而一部分血糖始终较高的患者，则非常担忧并发症的到来，导致情绪不稳。为此，社区护理人员应当根据患者的实际情况，通过不同的方式积极改对患者进行心理疏导，主动地到患者家中进行随访，对其表示最大的关心，并为他们讲解相关知识和典型案例，使他们能够更加积极地面对糖尿病，并保持愉悦的心态进行自我治疗。
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3 讨 论
3.1 社区护理的重要性 大部分的糖尿病患者在确诊后，多是在家进行长时间地自我治疗，但是他们在某些方面的知识较为不足，为此，社区护理采取正确有效地方法，激发患者的治疗热情，以及强化他们糖尿病的相关知识，对稳定患者血糖，控制患者并发症上有着非常重要的意义。社区护理的重要性主要体现为，它是医院护理的延伸，能够起到连续护理的作用；并且社区护理还能够通过定期寻访等方法，对患者的各方面情况进行了解和监督指导，还能够通过沟通交流使患者及其家属的心理更加健康乐观，在改善护患关系地同时，还能够提高患者的生活心理质量。
3.2 有针对性的个体护理效果更显著 社区护理能够结合患者的实际情况，来对患者的生活、饮食、用药等方面进行指导，这不仅能够使患者的治疗积极性得到提升，同时还能够使患者的病情得到更好地控制。
参考文献
[1] 魏红丽.社区糖尿病控制对策及护理干预[J].当代医学，2012，(22)：12.
[2] 薄建萍.社区护理对糖尿病患者战胜疾病的影响[J].中外医疗，2010，(31)：23., 百拇医药(于桂英)
【关键词】 糖尿病；社区护理；病情；生活质量
糖尿病主要是因不同因素导致胰岛素缺乏或者造成周围组织对胰岛素发生排斥现象，导致人体的蛋白质、血糖以及脂肪代谢出现异常；其中慢性高血糖为该病中最为常见表现，是伴随患者终身的慢性疾病[1]。由于人们生活水平的进步，生活方式也出现了较大变化，近年来，糖尿病患者的人数日渐上升，并且有越来越严重的趋势，使糖尿病成为危害人们身体健康的一大疾病。就当前的医学技术来说，无法彻底根治糖尿病，需要患者长时间地接受治疗，使血糖能够得到有效控制。大多数的患者多是在家进行自我治疗，为此，加强社区护理对确保糖尿病患者健康有着更加重要的意义。
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1 临床资料
糖尿病患者56例，其中男性44例，女性12例，患者的年龄为62-94岁，病程时间为1-32年。根据诊断标准，56糖尿病患者均属于Ⅱ型糖尿病；其中有1例患者为糖尿病肾功能改变、1例为糖尿病病足。
2 社区护理
2.1 指导患者维持正常的血糖水平 血糖的控制是社区的护理的重要工作，护理人员尽可能地定期为糖尿病患者进行血糖的检查，并对其血糖变化进行及时地记录，若患者血糖变化较大，护理人员必须及时叮嘱患者注意饮食和睡眠等基本问题，提出相应的预防措施；若患者长时间血糖得不到有效控制，则需要嘱咐其到院诊，确保患者能够得到及时有效地治疗，防止并发症的产生。
2.2 饮食指导 糖尿病患者的饮食对控制其血糖有着非常大的影响，为此，护理人员应当为患者安排科学的饮食方法，并严格要求患者根据拟定的饮食方案来执行，加大对患者食用总热量的控制，避免摄入的热量过大，使患者能够保持最理想的体重，一般所需的总热能=标准体重×每公斤体重所需的热能。叮嘱患者多食用绿色蔬菜、粗谷物、豆类等高蛋白高营养低脂肪的食物。若患者的血糖和尿糖仍然呈现为较高和阳性趋势，则要求患者停止食用水果，直到血糖恢复正常水平后，再根据实际需要食用水果。除此之外，护理人员还应当嘱咐患者及其家属禁止饮酒，确保血糖得到更好的控制。
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2.3 低血糖的防治和胰岛素的使用 加强饮食限定，保证血糖监测、服药和进餐的时间；避免过饿、过饱的现象，或者乱摄取食物和水分的情况；叮嘱患者不可进行空腹运动，应当在进餐1个小时后在进行一些适当的运动；针对使用胰岛素的患者，社区护理人员应当注意由于他们非常容易出现低血糖的情况，这就是需要社区护理人员及时加强低血糖的相关知识，使其能够掌握低血糖的反应，并叮嘱其随身携带一些饼干或者糖果等，再出现低血糖反应时及时食用；此外，社区护理人员还应当加强患者及其家属注射胰岛素的正确方法，并注意患者的用量，同时叮嘱患者及时更换注射部位，避免出现组织硬化，进而影响到机体对胰岛素的吸收。
2.4 心理疏导 心理疏导能够大大提高患者的生活质量，激发患者的治疗信心，使患者能够以更加乐观积极地态度面对糖尿病的治疗[2]。由于糖尿病的治疗时间和用药时间均非常长，同时需要注意的事项也非常多且繁琐，这使他们或多或少地存在一定的心理障碍。尤其是一部分年龄较大的患者，他们认为已经这个岁数了，却还不能够随心所欲地吃饭，对病情的治疗保持消极地态度，逐渐产生自卑感或者轻生等想法；而一部分血糖始终较高的患者，则非常担忧并发症的到来，导致情绪不稳。为此，社区护理人员应当根据患者的实际情况，通过不同的方式积极改对患者进行心理疏导，主动地到患者家中进行随访，对其表示最大的关心，并为他们讲解相关知识和典型案例，使他们能够更加积极地面对糖尿病，并保持愉悦的心态进行自我治疗。
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3 讨 论
3.1 社区护理的重要性 大部分的糖尿病患者在确诊后，多是在家进行长时间地自我治疗，但是他们在某些方面的知识较为不足，为此，社区护理采取正确有效地方法，激发患者的治疗热情，以及强化他们糖尿病的相关知识，对稳定患者血糖，控制患者并发症上有着非常重要的意义。社区护理的重要性主要体现为，它是医院护理的延伸，能够起到连续护理的作用；并且社区护理还能够通过定期寻访等方法，对患者的各方面情况进行了解和监督指导，还能够通过沟通交流使患者及其家属的心理更加健康乐观，在改善护患关系地同时，还能够提高患者的生活心理质量。
3.2 有针对性的个体护理效果更显著 社区护理能够结合患者的实际情况，来对患者的生活、饮食、用药等方面进行指导，这不仅能够使患者的治疗积极性得到提升，同时还能够使患者的病情得到更好地控制。
参考文献
[1] 魏红丽.社区糖尿病控制对策及护理干预[J].当代医学，2012，(22)：12.
[2] 薄建萍.社区护理对糖尿病患者战胜疾病的影响[J].中外医疗，2010，(31)：23., 百拇医药(于桂英)