高血压病人行护理干预对服药依从性的作用研究
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 探讨高血压病人行“护理干预”对“服药依从性”的影响进行观察。方法 选100例高血压患者，划分为“干预、对照”两组。对照组采用常规护理方法；干预组在常规护理基础上，展开全程“健康教育”护理干预手段。出院半年对所有病人展开问卷调研。结果 干预组服药依从性总分5.71士1.62，对照组服药依从性总分7.58士2.21，干预组分数远低于对照组，差异显著具统计学意义(P<0.01)。结论 护理干预可提升患者“服药依从性”，促进患者血压控制率。
【关键词】 高血压；护理干预；服药依从性
高血压，是最常见的“心血管”系统疾病。其可诱发严重的“心”、“脑”、“肾”等重要器官的损害，为“冠心病”、“脑卒中”病发的主要危险因素，在全球范围内皆属重大危害健康的因素之一[1]。一旦确诊为“高血压”病，患者需终生服用降压药。选取疗效好的降压药，患者良好“服药依从性”关系到高血压病的治疗效果及预后[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月-2012年7月入我院治疗的100例高血压患者，随机划分为“护理干预、对照”两组，每组50例。护理干部预组，男32例，女18例，年龄33-74岁。对照组，男31例，女19例，年龄34-75岁。两组于性别、年龄、文化程度及血压值等因素具可比性(P>0.05)。
1.2 入选、排除标准 入选标准：①确诊“原发性高血压”>1年患者，需长期服食降压药品治疗者。②自愿接受问卷“评估与调查”者。排除标准：①继发性“高血压”患者。②老年痴呆症；③脑卒中；④有“精神疾病”或“精神疾病家族史”；⑤文化程度“初中以下者”。
1.3 方法
1.3.1 护理干预方法 对照组：采取“高血压”常规进行“入院宣教”、“饮食指导”、“健康教育”、及“服药的重要性”等。告知患者病情，让其了解治疗时应注意的事项，提升患者战胜病患信心。
护理干预组和对照组展开相同护理同时，由专人展开全程护理干预。发放健康教育宣传册，组织讲座，定期监测血压等手段进行下面护理干预：①心理干预。亲切的和患者进行“交流”，依每个患者了解病情的“不安、恐惧”，针对性的展开不同心理干预。②“高血压”一般需长期服药，医护需向“患者与家属”告知与病有关的知识，让其知晓高血压病的“特征”、“常见并发症”与“危害性”。③让患者及家属了解相关药物可能产生的“副反应”，让其有充分应对准备。针对患者自身特点，拟订不同的宣教模式，对患者与家属告知“高血压”的患病原因及其“预防及治疗”方法。结合病人自身状况，让家属“监督、指导”患者服药。④配合医生，拟定合理、有效的药物治疗方案，本着可“非药物治疗”便“不用药治疗”的原则；于不提升“药品毒副作用”以及“不良反应”前提下，可“单用、不联合”，尽量降低服药“种类与剂量”。⑤依病人经济状况合理选药，尽量选取“价低、疗效肯定”药品。⑥出院前，针对每位患者特点皆发一份保持好心态、坚持锻炼与服药、等出院指导。
1.3.2 服药依从性评估方法 服药依从性问卷：①是否曾忘记服药？②是否偶尔会不注意服药？③当感到症状有所缓解时，是否曾停止用药？④服药之后感觉症状更坏之时是否曾停止用药？当此项问题选肯定答案“是”时，得“2分”；选“否”定答案时得“1分”，得分愈高依从性愈差，服药依从性总分=4个问题得分相加的和。此问卷测试时间是患者出院前一星期内。
1.4 数据统计方法 选取SPSS16.0数据处理软件，差异显著(P<0.05)。
2 结 果
调查发问卷100份，问卷有效回收100份，回收率为100%。研究结果表明，“干预、对照”两组患者的“服药依从性”，干预组>对照组对比差异显著(P<0.01)，见表1。
3 讨 论
控制高血压因素很多，患者“服药依从性”差是血压无法有效控制的关键[3]。服药依从性意指患者“服药行为”遵从“医嘱性”。当下降压药令>90%的高血压病人血压恢复正常，但“高血压患者”血压控制率极低，主要因服药依从性，“服药依从性”影响了治疗效用，无法控制血压，甚者诱发严重“心”、“脑”、“肾”功能障碍[4]。服药依从性和“药品剂型”、“时间”及药品“不良反应”相关，还和患者对“疾病”与有关“医学知识”了解及正确认识的“程度”相关。医护对患者进行全程护理干预，告诫高血压患者务必提升服药依从性，遵医嘱、主动积极配合。患者出院后坚持对其进行随访，展开全程督导服药，助患者解决长期治疗时遇到的困难。因高血压患者需终身、长期服药特点，患者生活中易忽视或忘记服药，导致“服药依从性”差，影响血压控制。采取现代通讯手段，对出院后的病人展开定期追访，进行有效的指导、提醒，提供疾病、药品等相关知识，让病人严遵医嘱，按时、保量服药，形成良好习惯，提升服药依从性，加大血压控制率。
参考文献
[1] 肖惠敏，等.高血压病人服药依从性的研究进展[J].护理研究，2011，11(10)：19-23 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1271kb)。