循证护理在妊娠高血压综合症患者的应用
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【摘要】 目的 探讨循证护理在妊娠高血压综合症患者中的应用。方法 随机抽取我院产科在2011年2月-2012年3月收治的130例妊娠高血压综合征患者，随机分为循证护理干预组和对照组各65例。循证护理干预组实施循证护理模式，对照组实施常规护理，比较两组患者的治疗效果和满意度。结论 循证护理干预组患者的不良情绪得到了有效的消除，患者的血压值也得到了有效的改善。
【关键词】 循证护理；妊娠高血压综合症；疗效
妊娠高血压综合症简称妊高症，是一种常见的妊娠期疾病，也是孕产妇和新生儿死亡的常见原因。临床表现主要有高血压、蛋白尿、水肿等，严重时可有抽搐、昏迷等症状。循证护理是指通过慎重准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，并结合护士的个人专业技能和临床经验，考虑患者的实际情况，将其完美地结合制订出一套完整的护理方案，是循证思想在护理中的延伸，是一种新型的护理模式。我科通过对妊娠高血压综合症患者实施循证护理模式从而提高孕产妇的健康水平，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取我院产科在2011年2月-2012年3月收治的130例妊娠高血压综合征患者，随机分为循证护理干预组和对照组各65例。干预组患者年龄在21-40岁，孕周38-41周，经产妇42例；对照组年龄在22-42岁，孕周37-42周，经产妇43例。两组患者在年龄、身体状况、血压等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组实施常规护理，干预组实施循证护理的方法，通过循证问题、循证支持、循证实践的方式对患者进行护理。①循证问题：通过自制调查问卷的形式了解患者需要解决的问题。②循证支持：根据循证问题，通过计算机查询相关的文献数据库，确定关键词、检索文献，找到相关资料后作为护理患者的依据。③循证实践：a、患者入院后对患者进行健康教育，用通俗的语言告知患者妊娠高血压的相关症状及对母婴的影响，通过使患者了解相关症状的形式提高自我保健意识。在对患者进行眼底动脉变化检测、血压的测量、胎心监护时告知患者检测的意义，提高患者的依从性。通过检测结果针对患者的具体情况制定相应的护理措施，尽量消除引起妊高症的危险因素。b、饮食护理：指导患者食用高蛋白、高维生素、易消化、富含钙、铁的食物，重度水肿者除外。c、病情观察：妊娠期高血压以高血压、水肿和蛋白尿为主要表现。高血压的程度和持续时间与妊娠高血压综合症患者的预后密切相关，所以维持血压值是保证母婴安全的关键，积极用药的同时要严密监测患者的血压和脉搏。指导患者通过摄取优质蛋白，合理限制食盐摄入等方式防止蛋白尿和水肿的发生，监测患者体重的变化。密切监测患者尿蛋白量、尿比重及尿量，注意是否发生隐性水肿。加强病情的观察和记录，积极预防子痫的发生，及时纠正其诱发因素，以防先兆子痫恶化为子痫。发展为子痫后要迅速对其进行处理，否则将对母婴产生较大的危害。d、用药护理给予妊娠高血压综合症患者降压、扩容、解痉、镇静药物，并注意药物的药理作用、用法、用量、副作用。首选的解痉药物为硫酸镁，静脉推注，24小时用量不应超过30g。
1.3 疗效评价标准 通过患者的血压变化和干预前后不良情绪的比较来评价治疗效果，不良情绪包括恐惧、焦虑、抑郁、情绪障碍。
1.4 统计学方法 采用SPSS10.0软件对数据做统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，若P<0.05，则结果有统计学意义。
2 结 果
2.1 干预组和对照组干预前后的血压状况比较，见表1。
2.2 干预组和对照组患者干预前后心理状况的比较，见表2。
3 讨 论
妊娠高血压综合症作为产科的危急重症之一，对母婴的危害极大，甚至会导致孕妇的死亡，且近年来妊娠高血压综合征患者的发病率呈上升趋势。传统的常规护理模式已不能适应新形势。循证护理用科学的方法，以临床问题为基础，使护理工作更加科学合理，并最大化地发挥了有限的医疗资源。通过以上报告表明，循证护理能有效的降低妊娠高血压综合症患者的血压、消除妊娠高血压综合症患者的不良情绪，同时还有效地培养了护理人员的科研意识，因此值得在临床上广泛应用。
参考文献
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