急症急救患者的护理风险影响因素与管理措施
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【摘要】 目的 探讨分析护理干预对急症急救患者的影响及作用。方法 选取我院2008年4月至2011年4月的院前急症急救患者270例，按照随机方法将其分为治疗组(150例)和对照组(120例)，其中对照组患者进行常规性护理，治疗组患者则在常规护理的基础上进行护理干预，分别于救治后4个月、6个月以及8个月进行随访，对比分析两组患者康复情况。结果 两组患者在护理后分别于4个月、6个月、8个月对患者进行随访，其结果显示对照组患者4个月未康复者6例，8个月未康复者7例，9个月未康复者6例，总有效率为79.1%；治疗组患者4个月未康复者0例，6个月未康复者0例，8个月未康复者2例，总有效率98.6%，差异具有显著性，有技术意义。结论 急症急救患者在救治时进行护理干预可以提高大大康复效率，且此方法安全科学，值得在技术上进行推广。
【关键词】 急症；病例；急救；护理
现代医疗体系中相对于急诊来讲，其主要表现在危重急症监护、院内急诊、护院前急救等及一些科室抢救，在急诊医疗服务体系当中院前急救已经成为了最重要的一部分。本文主要研究院前急症急救患者的发病特点、性别、年龄以及发病情况和院前急症急救护理的主要关系，选取我院2008年4月至2011年4月的院前急症急救患者270例来进行具体的研究，结果发现发病后呼叫早的并有效的进行院前急救和护理的患者，比呼叫晚的急救患者，能有效现场急救的患者生存率要高。其有效的院前护理和急救能减少患者的伤残率提、病死率和有效地提高存活率。现急症急救的护理总结如下[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2008年4月至2011年4月的院前急症急救患者270例，按照随机方法将其分为治疗组(150例)和对照组(120例)，治疗组150例，男75例，女75例，年龄在16岁至73岁，其中心脑血管科急症患者45例，消化道出血急症患者45例，病情危重患者50例，对照组120例，男48例，女的72例，年龄在22岁至89岁，其中心脑血管科急症患者43例，消化道出血急症患者57例，病情危重患者20例，两组患者在病程上、性别及年龄上无明显差异，可以进行分析比较。
1.2 护理方法 对照组患者则只进行常规性护理，治疗组患者在常规护理的基础上进行护理干预，分别于手术后4个月、6个月以及8个月进行随访，对比分析两组患者康复情况。具体护理措施如下：
1.2.1 急症急救的护理条件 急症急救护理的前提条件是要有较强的责任感，能及时发现急症急救患者的病情病症。任何的遗漏和疏忽都有可能危及到患者的生命，所以急症急救过程中的护理尤为重要，要有目的地、主动地、有计划地观察及询问病患及其家属，及时掌握病情，一旦发生突发情况可以就地进行抢救。这些急症急救患者多数是在抢救前存在着不同程度的焦虑和恐慌心理，主要是因为对病情及抢救产生怀疑、对医生抢救过程不相信、怕出现抢救缓慢不积极等因素，导致患者心理压力很大，这种压力会对抢救带来极大的影响。对急症急救患者，医护人员的抢救措施对急症急救患者的情绪起到很大的作用。
1.2.2 急救护理的管理措施 在发生紧急及突发急救病症时，应立刻将急救患者平卧在诊床上，立即将急救药物、仪器、物品拖至急救患者的诊床前，迅速通知相关的急救小组，积极协助医生抢救工作[2]。如有患者因心脏阵发性疼痛前来抢救，要注重关注患者的病情变化，如急救患者全身大汗，面色苍白，应立刻检查心电图，如是急性心脑血管堵塞，应立即给予高密度吸氧，迅速进行留置针头静脉穿刺，进行双项静脉输液，保证静脉的给药，当心跳停止时，要立刻进行心脏按压，心肺复苏，气管插管及心电除颤等抢救措施[3]。
很多患者在急救时都是空腹抢救的，如果路程时间长，急救患者容易出现出汗、心悸、短暂性晕厥。出现以上情况时，要立刻静脉用药，迅速吸氧，并马上测出血糖值。以在抢救的时候医生能够准确地了解患者的病情状况。
1.2.3 急症急救的心理护理 因急症患者大多数都是病情重，发病急，急救患者一般都没有心理准备，这样就会产生紧张心理，对病情产生恐惧，此时，我们就要给予急救患者以鼓励并安慰患者，让急救患者建立战胜疾病的信心，消除急救患者的紧张情绪，并积极配合医生顺利的进行急救[4]。
2 结 果
两组急症急救患者在护理后分别于4个月、6个月、9个月对急救患者进行复查，其结果显示其结果显示对照组患者4个月未康复者6例，占11.4%，6个月未康复者7例，占20%，8个月未康复者6例，占27%，总有效率为79.1%；治疗组患者4个月未康复者0例，占0%，6个月未康复者0例，占0%，8个月未康复者2例，占2%总有效率98.6%，差异具有显著性，有技术意义，如表一所示：
3 讨 论
急症急救的工作特点主要就是从医院把抢救工作延伸到受伤或发病现场，对抢救急症患者的生命，减少病死率和伤残率，增加抢救成功率。起到急救的重要作用.所以，在处理急症急救的过程中时间是非常宝贵的，要做到处理快速、尽快转送。院前进行急救就是把抢救的护理工作从医院扩展到受伤现场，可以更及时的对危重患者进行抢救，提高抢救的成功率，减少患者的病死率及伤残率，最大限度地为患者争取时间等等[5]。抢救的最主要的目的就是把急症急救患者的病情稳定下来，在急症急救患者送往医院的时间内保证患者得到最有效的救治，防止病情恶化，一旦患者发生病情恶化，应立即停车对患者进行及时处理，同时，与患者传送的医院进行联系，告诉院方患者的病情情况，以便院方及时进行准备工作，争取宝贵时间，救治患者生命。
参考文献
[1] 张雅新，吴丽雅.38例急诊心肺复苏的技术分析[J].重庆医学，2009，03(02)：125.
[2] 胡大一，安莉.急救心脑血管与院前急救医疗服务[J].中华内科杂志，2008，04(03)：45-46.
[3] 郭亮.1000例急诊急救的技术分析[J].东北医药大学，2009，38(24)：192.
[4] 安莉，胡大一.急救心肌梗塞与院前急救医疗服务[J].中华内科杂志，2008，47(07)：594-596.
[5] 杨勇，王蒙，汤彦.院前死亡病因分析与社区急救[J].技术急诊杂志，2006，07(04)：204-205.
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