心理干预应用于肝癌患者临床护理效果观察
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【摘要】 目的 探讨心理干预应用于肝癌患者的临床护理效果。方法 选取肝癌患者150例，随机分为两组，其中对照组72例，观察组78例，使其有可比性。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予积极的心理干预。对两组患者心理状况以及生活质量进行评价和比较。结果 经过护理，观察组患者SAS和SDS评分均明显低于本组干预前以及对照组干预后；观察组情感指数、生活满意度以及健康指数明显高于本组干预以前以及对照组干预后。上述比较两组差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论 对肝癌患者实施心理干预可以有效改善患者不良情绪，提高患者的生存质量，是肝癌患者临床护理的重要内容之一。
【关键词】 肝癌；心理；护理
肝癌是临床常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康均造成不同程度的损害。难以忍受的疼痛以及焦虑、恐惧、悲观等各种不良情绪对患者的治疗又产生影响，如此恶性循环，病情不断加剧。本研究通过对78例肝癌患者实施心理护理干预取得不错效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2011年1月-2012年7月期间我院收治的肝癌患者150例，随机分为两组。其中对照组72例，男39例，女33例；年龄(27-74)岁，平均(53.72±3.58)岁；文化程度初中及以下19例，高中及中专34例，大专及以上19例。观察组78例，男43例，女35例；年龄(28-74)岁，平均(53.18±3.22)岁；文化程度初中及以下21例，高中及中专37例，大专及以上20例。所有患者均有不同程度的纳差、乏力、腹胀以及肝区疼痛等不适。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面无明显差异，有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者实施常规护理。包括严密观察患者病情，给予患者用药指导以及饮食指导等。观察组患者在对照组基础上给予心理干预。为患者营造一个舒适安静的住院环境，保证患者的睡眠质量[1]。在患者入院后向其详细介绍医院环境及医护人员，消除患者的陌生感。在巡视病房的过程中多与患者进行沟通，使患者在愉快而轻松的氛围中接受治疗，在沟通的过程中鼓励患者说出内心感受，对其不良情绪给予积极的疏导和安慰。与患者的亲友进行沟通，建议其给予患者更多的关心和体贴，激发患者生存的欲望。通过向患者介绍疾病以及治疗的相关知识，消除患者的紧张、焦虑甚至是绝望情绪，条件允许的情况下可以请治疗取得明显效果的患者现身说法，帮助患者树立治疗的信心。护理人员在患者的治疗期间内动态的对患者的心理状况进行评估，及时发现患者心理的变化。在患者病情允许的前提下，鼓励患者适当参加文体活动，增强其自身存在感。在对患者饮食进行指导时尽量尊重患者的饮食习惯，增加患者的食欲；在进行护理操作的过程中应动作轻柔、熟练，并尽量缓解患者治疗过程中的痛苦。
1.3 观察指标 于两组患者接受干预前后分别采取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对其心理状况进行评价，分别以<50分、(50-59)分、(60-69)分以及≥70分为无、轻度、中度以及重度焦虑或者抑郁。采用SF-36量表对患者干预前后情感指数、生活满意度以及健康指数进行评价。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，且以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
观察组患者经过护理干预SAS和SDS评分均明显低于本组干预前以及对照组干预后；观察组情感指数、生活满意度以及健康指数明显高于本组干预以前以及对照组干预后。上述比较两组差异明显，有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨 论
随着医学模式的不断转变，对肝癌患者的护理和治疗已经从延长患者的生命逐渐向提高患者生存质量，促使患者回归社会转变[2]。护理人员通过与患者进行良好的沟通，敏锐的发现患者存在的不良情绪，通过积极的健康教育和心理支持将患者的主观能动性发挥至最强，坚定治疗的信心。
肝癌患者同其他癌症患者一样，在知道自己的疾病后精神和心理方面承受了巨大的压力[3]，加之治疗费用所带来的经济负担，以及对于预后的担心，患者往往存在不同程度的焦虑、恐慌情绪。而住院以后患者接触更多的是陌生人，如果再无家人的陪伴，很容易产生孤独感。护理人员应对患者的不良情绪给予充分的理解和尊重，在沟通过程中以积极的心态去影响患者，鼓励患者将自己的想法说出，而不是乱发脾气。在对患者进行治疗的过程中通过娴熟的技术树立在患者心中的形象，得到患者的信任。化疗患者常见消化道不适、骨髓抑制等不良反应可导致患者感到沮丧而不愿继续治疗，护理人员一方面要向患者解释这是治疗疾病的必然阶段，给予其鼓励，另一方面要请示医生给予适当镇痛、止吐药物，缓解期不适。
本研究中经过护理干预，观察组患者焦虑和抑郁情绪得分均明显低于干预前以及对照组干预后；情感指数、生活满意度以及健康指数明显高于本组干预以前以及对照组干预后。说明对肝癌患者实施心理干预可以有效改善患者不良情绪，提高患者的生存质量，是肝癌患者临床护理的重要内容之一。
参考文献
[1] 卢秀芳 ......
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