精神分裂症患者的心理特点与护理干预
【摘要】 精神分裂症是一种严重的精神疾病，病情反复迁延，已成为家庭和社会的严重负担。患者由于精神症状的影响和无自知力，否认自己有病，故其对于给予其进行各项的治疗措施均有一定的抵触，故给予此类患者实施行之有效的个体化护理干预措施非常关键，其可解除精神分裂症患者的心理压力，延缓心身衰退，提高生活质量。
【关键词】 精神分裂症；心理特点；护理
目前，随着生活压力的增加，出现精神问题的人群越来越多，精神分裂症患者也越来越多[1]。几乎占到各精神卫生机构住院患者中的70%以上[2]。该病多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，和精神活动与环境的不协调，一般无意识及智能障碍，病程多迁延、缓慢进展、有反复发作的特点。给社会和家庭带来沉重的负担。为促使精神分裂症患者的全面康复，我们对精神分裂症患者进行了系统的心理护理，取得了较好的效果，现报告如下。
1 对象与方法
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1.1 对象 选择2010年5月-2011年10月入住我院精神科病人，均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，共120例，其中男71例，女49例。年龄18-63岁(35.7岁±6.6岁)。根据不同阶段的心理特点，采取不同的护理措施。
1.2 心理护理方法 这一时期患者多因为疾病会出现不良心理，此时患者多会拒绝和医务人员进行配合治疗，有一些抵触，患者多认为自身没有疾病，拒绝服用药物进行治疗，故在对患者进行护理时应实施心理方面的护理措施，可实施如下几项措施。
1.2.1 常规护理措施 首先应对患者的各项情况进行了解，并对患者进行初步的心理评估，制定相关心理干预方案。对患者应加强巡视次数，与其进行沟通，注意患者的人生安全等问题。入院前3天，患者对治疗的抵触情绪明显，自知力缺乏，他们否认自己有病，加之生活环境的突然改变，不能很快适应新的生活，对医护人员感到害怕，此时责任护士应了解他们的心理状况，对患者应予以尊重，和蔼地和患者进行沟通，解答其各项问题。和谐地医患关系可让患者更加信任医疗人员，希望得到医疗人员的关心，从而配合治疗。建议患者多接触社会，逐步改善心情，促进康复。如患者生活不能进行生活自理，应辅助其进行吃饭、换衣等事情。
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1.2.2 药物治疗干预 患者需进行药物治疗，为保障患者药物治疗的效果应给予其进行干预措施。应把药物送到患者手里，看到患者服用后，检查已经服下后才可走开。有些患者会把药物含在舌下医务人员走后再吐出，故应对其进行检查，确定服用。如患者拒绝应用药物，应和其进行耐心的沟通，如仍无效果可给予其进行鼻饲。患者用药期间，护士应以科学的态度，采取多种形式宣讲有关知识，如治疗中可能出现的副反应，注意观察服药后有无药物反应的发生，可及时与医生联系，对症处理。对特殊治疗恐惧患者，应耐心解释，同时请曾经治疗过的患者现身说法，从而消除患者的顾虑，取得合作。
1.2.3 对患者进行睡眠方面的干预 患者因疾病多会表现出现失眠等表现，患者无法睡眠就会影响其他患者的正常休息，故应对患者进行睡眠方面的干预。经常对患者进行巡视，如患者有失眠表现，应给予一定的药物进行治疗，保障其睡眠，良好地睡眠可对疾病有促进效果。
1.2.4 缓解阶段的心理特点及护理 经上述治疗措施后患者会有一定的改善从而进入缓解阶段。此时患者已经接受并适应住院生活，按时服药，配合治疗。随着自知力的逐渐恢复，患者的心态发生改变，对自身疾病重新评估，此时的患者情绪低落，生活懒散，不愿与人交往，护士要多和其进行接触，给予其讲解疾病的各项知识，告知其各项表现都是因为疾病所引起的，经规范地治疗后患者完全可以康复。并与患者的家属进行沟通，辅助医疗人员对患者进行关怀，通过亲情关怀可让患者对康复充满希望，加强治疗的信心。但是一些老患者会有隐瞒病情的表现，因其之前接受过治疗，想通过隐瞒病情而早日出院。故此时护理人员应对患者的各项情况进行密切地观察，通过患者的各项行为、语言等细节处判断患者的疾病情况。此时应让患者多看电视，了解国家大事，并定期组织各种活动让其参加，以让患者逐渐适应社会生活，增强康复后回归社会的信心。
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1.2.5 康复阶段的心理特点及护理 这一时期患者各项情况良好，疾病已初步康复，此时患者会向往社会生活，但有惧怕因为疾病而无法融入到社会生活中。患者会害怕因为疾病而无法和其他人接触，无法找到对象，故会有很严重的自卑心理表现。故应让患者先从小事做起，进行生活自理方面的锻炼，并多组织患者帮助医疗人员从事卫生工作，对科室进行打扫，并应给予其鼓励，增强其劳动后的快乐感。并应定期组织患者进行业余活动，如进行体操锻炼、下棋、组织讨论等活动。患者自身的时间观念应保持，定时活动，定时休息，长期以往会让患者习惯这样的生活习惯，生活更加规律。治疗药物仍需定时定量服用，不可停止用药。通过各项辅助，逐步增强患者融入社会的信心。
2 结 果
经过药物治疗和针对不同阶段的心理护理，120例患者中有104例患者知道自己患有精神分裂症，并能指出精神障碍的表现，认为住院有必要，能配合治疗，了解维持用药的重要性，定期来院复诊。61例患者解除了思想顾虑，促进了良好行为的建立。
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3 讨 论
精神分裂症是一种慢性且易多次复发的疾病，所以，有些患者出院后，得不到良好的照顾，工作安排不当，生活处理不好，不良的社会舆论而使其心理上容易产生自卑感，导致病情复发，更有患者，自认为患了病后，一切都完了，对生活丧失了信心，心理上极其消沉，觉得活着没有意思，而去自杀。心理安慰可帮助患者在治疗过程中放松心情，放松精神，可尽快与护理人员达成一致，治疗过程更加顺利，降低了焦虑的发生[3-4]。所以在治疗过程中实行必要的心理干预让患者了解为什么要这样做是非常重要的，这可直接影响到治疗时患者配合治疗可产生的正面效果，反之，如果拮抗则起不到治疗作用，更有甚者病情加重，增加患者的心理负担，在治疗中的护理干预和无言与病人沟通可使治疗达到预期效果甚至优于预期效果，让患者心理可以放松。据报道[5]，对精神分裂症患者进行积极有效的心理干预，可减轻患者受损的程度，使其重返社会，保证其生活质量。本文通过对120例精神分裂症患者的心理干预，明显改善患者的社会功能。因此，对待精神分裂症患者应该实行个体化的心理干预护理，以提高患者的生存质量，同时也能够促进护理学科的发展。
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参考文献
[1] 张朝辉，穆俊林，郭素芹，等.精神分裂症患儿探究性眼动和事件相关电位[J].实用儿科临床杂志，2009，(17)：31-32.
[2] 李凌江.精神科护理学[M].人民卫生出版社，2006.
[3] 关念红，胡三红，王继辉，等.铁路警察和监狱警察抑郁焦虑情绪的比较[J].中国误诊学杂志，2008，9(01)：9.
[4] 陈军良，骆建忠，姜诚勇，等.精神分裂症患者认知功能障碍范围和程度研究[J].中国慢性病预防与控制，2008，13(01)：5-8.
[5] 宋秉新，郝伟平.精神分裂症患者康复期心理护理的探讨[J].基层医学论坛，2009，13(4c)：339-340., http://www.100md.com(张建萍 耿利琼 秦春红)
【关键词】 精神分裂症；心理特点；护理
目前，随着生活压力的增加，出现精神问题的人群越来越多，精神分裂症患者也越来越多[1]。几乎占到各精神卫生机构住院患者中的70%以上[2]。该病多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，和精神活动与环境的不协调，一般无意识及智能障碍，病程多迁延、缓慢进展、有反复发作的特点。给社会和家庭带来沉重的负担。为促使精神分裂症患者的全面康复，我们对精神分裂症患者进行了系统的心理护理，取得了较好的效果，现报告如下。
1 对象与方法
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1.1 对象 选择2010年5月-2011年10月入住我院精神科病人，均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，共120例，其中男71例，女49例。年龄18-63岁(35.7岁±6.6岁)。根据不同阶段的心理特点，采取不同的护理措施。
1.2 心理护理方法 这一时期患者多因为疾病会出现不良心理，此时患者多会拒绝和医务人员进行配合治疗，有一些抵触，患者多认为自身没有疾病，拒绝服用药物进行治疗，故在对患者进行护理时应实施心理方面的护理措施，可实施如下几项措施。
1.2.1 常规护理措施 首先应对患者的各项情况进行了解，并对患者进行初步的心理评估，制定相关心理干预方案。对患者应加强巡视次数，与其进行沟通，注意患者的人生安全等问题。入院前3天，患者对治疗的抵触情绪明显，自知力缺乏，他们否认自己有病，加之生活环境的突然改变，不能很快适应新的生活，对医护人员感到害怕，此时责任护士应了解他们的心理状况，对患者应予以尊重，和蔼地和患者进行沟通，解答其各项问题。和谐地医患关系可让患者更加信任医疗人员，希望得到医疗人员的关心，从而配合治疗。建议患者多接触社会，逐步改善心情，促进康复。如患者生活不能进行生活自理，应辅助其进行吃饭、换衣等事情。
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1.2.2 药物治疗干预 患者需进行药物治疗，为保障患者药物治疗的效果应给予其进行干预措施。应把药物送到患者手里，看到患者服用后，检查已经服下后才可走开。有些患者会把药物含在舌下医务人员走后再吐出，故应对其进行检查，确定服用。如患者拒绝应用药物，应和其进行耐心的沟通，如仍无效果可给予其进行鼻饲。患者用药期间，护士应以科学的态度，采取多种形式宣讲有关知识，如治疗中可能出现的副反应，注意观察服药后有无药物反应的发生，可及时与医生联系，对症处理。对特殊治疗恐惧患者，应耐心解释，同时请曾经治疗过的患者现身说法，从而消除患者的顾虑，取得合作。
1.2.3 对患者进行睡眠方面的干预 患者因疾病多会表现出现失眠等表现，患者无法睡眠就会影响其他患者的正常休息，故应对患者进行睡眠方面的干预。经常对患者进行巡视，如患者有失眠表现，应给予一定的药物进行治疗，保障其睡眠，良好地睡眠可对疾病有促进效果。
1.2.4 缓解阶段的心理特点及护理 经上述治疗措施后患者会有一定的改善从而进入缓解阶段。此时患者已经接受并适应住院生活，按时服药，配合治疗。随着自知力的逐渐恢复，患者的心态发生改变，对自身疾病重新评估，此时的患者情绪低落，生活懒散，不愿与人交往，护士要多和其进行接触，给予其讲解疾病的各项知识，告知其各项表现都是因为疾病所引起的，经规范地治疗后患者完全可以康复。并与患者的家属进行沟通，辅助医疗人员对患者进行关怀，通过亲情关怀可让患者对康复充满希望，加强治疗的信心。但是一些老患者会有隐瞒病情的表现，因其之前接受过治疗，想通过隐瞒病情而早日出院。故此时护理人员应对患者的各项情况进行密切地观察，通过患者的各项行为、语言等细节处判断患者的疾病情况。此时应让患者多看电视，了解国家大事，并定期组织各种活动让其参加，以让患者逐渐适应社会生活，增强康复后回归社会的信心。
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1.2.5 康复阶段的心理特点及护理 这一时期患者各项情况良好，疾病已初步康复，此时患者会向往社会生活，但有惧怕因为疾病而无法融入到社会生活中。患者会害怕因为疾病而无法和其他人接触，无法找到对象，故会有很严重的自卑心理表现。故应让患者先从小事做起，进行生活自理方面的锻炼，并多组织患者帮助医疗人员从事卫生工作，对科室进行打扫，并应给予其鼓励，增强其劳动后的快乐感。并应定期组织患者进行业余活动，如进行体操锻炼、下棋、组织讨论等活动。患者自身的时间观念应保持，定时活动，定时休息，长期以往会让患者习惯这样的生活习惯，生活更加规律。治疗药物仍需定时定量服用，不可停止用药。通过各项辅助，逐步增强患者融入社会的信心。
2 结 果
经过药物治疗和针对不同阶段的心理护理，120例患者中有104例患者知道自己患有精神分裂症，并能指出精神障碍的表现，认为住院有必要，能配合治疗，了解维持用药的重要性，定期来院复诊。61例患者解除了思想顾虑，促进了良好行为的建立。
, 百拇医药
3 讨 论
精神分裂症是一种慢性且易多次复发的疾病，所以，有些患者出院后，得不到良好的照顾，工作安排不当，生活处理不好，不良的社会舆论而使其心理上容易产生自卑感，导致病情复发，更有患者，自认为患了病后，一切都完了，对生活丧失了信心，心理上极其消沉，觉得活着没有意思，而去自杀。心理安慰可帮助患者在治疗过程中放松心情，放松精神，可尽快与护理人员达成一致，治疗过程更加顺利，降低了焦虑的发生[3-4]。所以在治疗过程中实行必要的心理干预让患者了解为什么要这样做是非常重要的，这可直接影响到治疗时患者配合治疗可产生的正面效果，反之，如果拮抗则起不到治疗作用，更有甚者病情加重，增加患者的心理负担，在治疗中的护理干预和无言与病人沟通可使治疗达到预期效果甚至优于预期效果，让患者心理可以放松。据报道[5]，对精神分裂症患者进行积极有效的心理干预，可减轻患者受损的程度，使其重返社会，保证其生活质量。本文通过对120例精神分裂症患者的心理干预，明显改善患者的社会功能。因此，对待精神分裂症患者应该实行个体化的心理干预护理，以提高患者的生存质量，同时也能够促进护理学科的发展。
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参考文献
[1] 张朝辉，穆俊林，郭素芹，等.精神分裂症患儿探究性眼动和事件相关电位[J].实用儿科临床杂志，2009，(17)：31-32.
[2] 李凌江.精神科护理学[M].人民卫生出版社，2006.
[3] 关念红，胡三红，王继辉，等.铁路警察和监狱警察抑郁焦虑情绪的比较[J].中国误诊学杂志，2008，9(01)：9.
[4] 陈军良，骆建忠，姜诚勇，等.精神分裂症患者认知功能障碍范围和程度研究[J].中国慢性病预防与控制，2008，13(01)：5-8.
[5] 宋秉新，郝伟平.精神分裂症患者康复期心理护理的探讨[J].基层医学论坛，2009，13(4c)：339-340., http://www.100md.com(张建萍 耿利琼 秦春红)