护理干预对初产妇会阴切口愈合的效果研究
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【摘要】 目的 针对初产妇的切口愈合情况进行护理干预的效果分析。方法 选取2007年5月-2012年5月于我院妇产科进行自然分娩且会阴侧切的产妇160例，随机将患者分为对照组80例和干预组80例。针对干预组产妇采取会阴切口愈合的护理干预，使用电磁波治疗仪进行手术切口的治疗；针对对照组产妇进行基本的护理即可，观察两组的护理效果。结果 干预组80例产妇均在Ⅰ期愈合，并无一例产妇存在切口裂开的情况；对照组产妇Ⅰ期愈合的人数有61例，12例患者在Ⅱ期愈合，剩余7例患者出现切口裂开的现象。干预组100%的总愈合率远远高于对照组91.3%的总愈合率，两组之间存在显著差异(P<0.05)，具备统计学意义。结论 针对采取会阴侧切术的初产妇采取护理干预的效果显著，极大地提高了术后切口愈合率，帮助产妇早日康复，护理干预在会阴侧切术中的应用值得广泛推广。
【关键词】 会阴切开术；护理干预；初产妇；愈合
目前在自然分娩过程中产妇选择会阴侧切的概率较大，可以很好地解决胎儿压迫的问题，尽量降低胎儿在阴道缺氧的时间，保证产妇和胎儿的安全。在进行会阴侧切手术的过程中护理工作的好坏会直接影响到产妇后期的康复状况，身体和精神上的疼痛和压力都会延长手术切口愈合的时间。选取2007年5月-2012年5月于我院妇产科进行自然分娩且会阴侧切的产妇160例，对干预组和对照组分别采取两种不同的护理方式，观察其护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2007年5月-2012年5月于我院妇产科进行自然分娩且会阴侧切的产妇160例，随机将患者分为对照组80例和干预组80例。全部产妇的年龄均维持在19-35岁之间，平均年龄25.8岁；产妇孕周维持在38-40周之间，平均孕周为38.4周，全部产妇均为初次生产，并无任何产妇存在产科并发症的情况。比较对照组和干预组的年龄、孕周等情况，均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 干预组 针对干预组的80例产妇采取会阴切口愈合的护理干预。首先要详细了解产妇会阴部分的具体情况，检查皮肤和黏膜的健康程度，通过最基本的观察来判断产妇会阴皮肤是否存在潮红、白斑的现象，对于分泌物、瘙痒情况以及阴道口黏膜破损程度进行准确的评估和记录，对于患有外阴阴道炎症的产妇要先对其的阴道分泌物进行常规的检查，针对炎症的严重程度进行相应的治疗。针对采取会阴侧切的患者进行护理干预，按照会阴侧切的相关操作规范进行处理，先将产妇手术切口旁边的毛发处理干净，使用清水对会阴部分进行清洁，针对手术部位的消毒工作使用浓度为0.6%的聚维酮碘溶液，消毒范围从手术部位延伸到大腿约一半的地方，无论是在准备会阴侧切的阶段还是在手术完毕准备缝合时都需要先进行消毒工作，浓度为0.6%的聚维酮碘纱布是进行切口部位的消毒，寻找最恰当的手术时间。在手术完毕后使用型号为2-0的可吸收性缝线对产妇的会阴侧切口进行缝合，根据产妇的具体情况采取间断缝合或连续缝合的方式，将会阴皮肤、会阴肌层等部位缝合完整，在保证缝合完毕后还需要对产妇进行常规的肛门检查工作，同时使用浓度为0.6%的聚维酮碘溶液对已经缝合的切口进行湿敷，持续时间为2.5h。护理干预还包括观察产妇的心理情况，对其进行手术知识的详细讲解，在和善沟通的过程中建立起护理人员和产妇之间的稳固信任关系，引导产妇科学的排解对手术的焦虑情绪。饮食干预包括要引导产妇科学有规律的起居和饮食，尽量使用易消化且营养价值较高的食物，加大对维生素含量较多的水果以及蛋白质含量较多的蛋类的食用，同时要养成按时排便的习惯，对于衣裤的换洗也要遵循干净卫生的原则。手术完毕后还需要使用硫酸镁纱布对产妇的手术切口进行湿敷，帮助产妇降低发生手术切口疼痛的概率。在手术进行完毕30h后还需要使用电磁波治疗仪对产妇的侧切口进行常规的治疗，同时安排高锰酸钾溶液坐浴，该项治疗护理实践需要持续40min，每日一次即可。
1.2.2 对照组 针对对照组的80例患者采取基本的护理方式。首先要保持每天一次的清洗工作，按照常规流程对产妇的手术切口进行清洁工作，湿敷40min聚维酮碘是为了减轻产妇的疼痛和肿胀感。
2 结 果
干预组80例产妇均在Ⅰ期愈合，并无一例产妇存在裂开的情况；对照组产妇Ⅰ期愈合的人数有61例，12例患者在Ⅱ期愈合，剩余7例患者出现切口裂开的现象。干预组100%的总愈合率远远高于对照组91.3%的总愈合率，两组之间存在显著差异(P<0.05)，具备统计学意义，如表1所示。
3 讨 论
对产妇采取会阴侧切术可以很好地降低生产花费的时间，降低胎儿在阴道发生缺氧等意外的风险，所以会阴侧切术被各大医院妇产科广泛应用。对产妇进行基本的常规护理并不能很好地降低患者的疼痛，对切口愈合并无太大作用。采取科学有效的护理干预方式可以了解到产妇的情绪变化，帮助产妇排解不良情绪，在手术过程中采取多方面的措施来降低手术带来的疼痛感，而使用电磁波治疗仪可以加快手术切口愈合的时间，对于产妇而言贴心的护理服务可以很好地调节自身情绪。我院针对干预组产妇所采取的干预护理方式效果显著，产妇手术切口均在Ⅰ期愈合 ......
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