【摘要】 目的 探讨腰椎后路减压内固定手术非计划二次手术的原因。方法 回顾性分析我院2003年8月-2011年12月收治的17例接受腰椎后路减压内固定手术患者，所有17例患者均因首次手术后症状无缓解或加重而再次手术。结果 进行非计划二次手术的原因包括，腰椎硬脊膜外血肿4例，腰椎椎间盘复发3例，感染3例，内固定物松动或断裂3例，椎弓根螺钉位置不佳2例，腰椎压缩骨折复位不佳2例，所有患者失败原因均在术中证实。结论 充分的术前准备，规范的手术操作，正确的围手术期护理及科学的术后康复功能锻炼。是保证腰椎减压内固定手术成功的关键。

    【关键词】 腰椎；后路；减压内固定；非计划二次手术

    腰椎后路减压内固定手术主要是为了解决椎管内神经受压引起的腰部及下肢疼痛。尽管该术式已成为解决腰椎疾患的成熟手术方案，但仍有部分患者术后效果欠佳，不得不进行二次手术。增加患者的痛苦及花费。本文回顾性分析我院收治的17例腰椎减压内固定术后非计划二次手术患者的病例，探讨其原因，以提高手术成功率。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共17例，男10例，女7例；年龄28-75岁，平均51.7岁；原发疾病：腰椎管狭窄症6例；腰椎间盘突出症5例；腰椎爆裂性骨折3例；腰椎退行性滑脱3例 ......