60例中医治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察
【摘要】 目的 研究膝关节骨性关节炎中医治疗的临床效果。方法 选取2011年9月至2012年10月在我院采用中医治疗的60例膝关节骨性关节炎患者的临床治疗资料进行回顾性的分析和研究。结果 60例膝关节骨性关节炎患者经过中医治疗后，30例治愈，18例显效，9例有效，无效3例，总有效率为95%。结论 对膝关节骨性关节炎患者采取中医治疗法，可以易于被患者接受，同时可以提高治疗效果，帮助患者恢复健康。
【关键词】 中医治疗；膝关节；骨性关节炎；临床疗效
文章编号：1004-7484(2013)-02-0624-01
临床病学研究表明，膝关节骨性关节炎属于常见的骨科疾病，主要是关节软骨出现变性或者受到损伤导致的，对人体健康造成一定的危害。本文就011年9月至2012年10月在我院采用中医治疗的60例膝关节骨性关节炎患者的治疗资料进行分析，现分析如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年9月至2012年10月在我院采用中医治疗的60例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，其中男性患者32例，女性患者28例；患者年龄在43至78岁，平均年龄为62.5岁；病程在1月至20年；其中单膝关节炎有34例，双膝关节炎有26例，伴有关节肿胀、疼痛、活动困难等症状。
1.2 治疗方法
1.2.1 内服方法 ①加减健骨活络汤。其中药配方：30g熟地；15g威灵仙、巴戟天、川断、地龙、川芎、牛膝、独活；10g的淫羊藿、杜仲10g。关节肿胀者可以添加15g的萆薢和泽泻，关节疼痛严重者可以添加15g的延胡索、5g的制川乌、2.5g的制马钱子。用适量水煎服，每天一剂，一天两次，半个月为1疗程[1]。②加减寄生汤。其中药配方：25g的桑寄生，20g的牛膝，各15g的熟地黄、石斛、当归、独活、白芍、地龙；各10g的秦艽、川芎、杜仲。瘀重者可以添加9g的乳香、6g的没药、5g的细辛，湿重者可以添加9g的伸筋草和木瓜，阴虚者可以添加15g的甘杞子和生地。每天一剂，每天两次，1个月1疗程。
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1.2.2 外敷方法 对60例膝关节骨性关节炎患者采用舒筋止痛的中药外敷法，具体做法如下，采用适量的制川乌、白芥子、制马钱子、制草乌、伸筋草、防风白芷等捣碎之后，制成膏状，热敷在膝关节上，并用纱布进行包扎。每天1次，热敷时间为30分钟，半个月1疗程，与内服中药同时进行。也可以采用各30g的赤芍、桑枝、丹参；各20g的透骨草、红花、川芎、桂枝；15g的制草乌、白芷、制川乌，用水煎煮，每天熏洗2至3次，半个月1疗程。
1.3 疗效标准 治愈：关节疼痛感、肿胀症状完全消除，关节活动正常。显效：关节疼痛感、肿胀症状有显著性减轻，关节活动正常。有效：关节疼痛感、肿胀症状有有所减轻，但是伴有轻微的疼痛感，关节活动受限；无效：关节疼痛感、肿胀症状无显著性变化，关节处仍存在肿胀、疼痛症状，关节活动困难。
2 结果
60例膝关节骨性关节炎患者经过中医治疗后，30例治愈，18例显效，9例有效，无效3例，总有效率为95%。
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3 讨论
临床研究表明，骨性关节炎主要是关节软骨出现皲裂、脱失或者纤维化斗志的，在负重较大、活动较多骨关节发生率较高，常发部位为膝关节，其临床表现为关节肿胀、关节疼痛、关节功能障碍及关节畸形等。
在中医“痹症”的范围内，中医诊断认为，膝关节骨性关节炎发病根本是筋骨虚弱和肝肾失养，膝关节病标表现为外部受损、风寒湿邪、气血不通、瘀血阻滞，属于虚实混合之病。因此，要治疗膝关节骨性关节炎必须补其肝肾、壮其筋骨、祛风通络及活血祛瘀。本文采用《备急千金要方》内的加减寄生汤内服，重要配方中含有的牛膝、桑寄生及杜仲等药物，可以对肝肾和筋骨进行改善，其中的白芍、当归、川芎等可以活血滋阴，细辛、独活、地龙等可以止痛祛湿[2]。综合这些中药，可以达到补肝肾、强筋骨、止疼痛、祛风湿等疗效。在内服中药的同时，采取重要外敷方法，可以大大通络活血、温经止痛的效果，中药配方中的秦艽、独活等具有良好的祛湿止痛效果，伸筋草、红花、川芎等具有舒筋通络效果，骨碎补和牛膝具有强壮筋骨的效用[3]。综合这些中药，可以达到舒经通络、活血止痛、祛除风寒的效果。在中药内服外敷共同作用下，可以消除膝关节骨性关节炎存在的肿胀、疼痛、活动困难等症状，帮助患者尽快恢复健康。本组实验对我院收治的膝关节骨性关节炎患者采取中医治疗，30例治愈，18例显效，9例有效，无效3例，总有效率为95%，证明中医治疗时膝关节骨性关节炎较为理想的治疗方法。
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总之，对膝关节骨性关节炎患者采取中医治疗法，可以活血止痛、通经活络、强壮筋骨，提高膝关节骨性关节炎的治疗效果，帮助患者恢复健康，值得在临床治疗实践中推广和应用。
参考文献
[1] 曲贵军.中医治疗膝骨性关节炎体会[J].中国现代药物应用，2010，8(10)：89-90.
[2] 宋振飞，李鹏.中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床体会[J].中国中医急症，2009，12(09)：65-67.
[3] 李东胜，田明波.中药内外结合治疗膝关节骨性关节炎伴关节积液63例[J].现代中西医结合杂志，2010，34(29)：54-55., 百拇医药(何明)
【关键词】 中医治疗；膝关节；骨性关节炎；临床疗效
文章编号：1004-7484(2013)-02-0624-01
临床病学研究表明，膝关节骨性关节炎属于常见的骨科疾病，主要是关节软骨出现变性或者受到损伤导致的，对人体健康造成一定的危害。本文就011年9月至2012年10月在我院采用中医治疗的60例膝关节骨性关节炎患者的治疗资料进行分析，现分析如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年9月至2012年10月在我院采用中医治疗的60例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，其中男性患者32例，女性患者28例；患者年龄在43至78岁，平均年龄为62.5岁；病程在1月至20年；其中单膝关节炎有34例，双膝关节炎有26例，伴有关节肿胀、疼痛、活动困难等症状。
1.2 治疗方法
1.2.1 内服方法 ①加减健骨活络汤。其中药配方：30g熟地；15g威灵仙、巴戟天、川断、地龙、川芎、牛膝、独活；10g的淫羊藿、杜仲10g。关节肿胀者可以添加15g的萆薢和泽泻，关节疼痛严重者可以添加15g的延胡索、5g的制川乌、2.5g的制马钱子。用适量水煎服，每天一剂，一天两次，半个月为1疗程[1]。②加减寄生汤。其中药配方：25g的桑寄生，20g的牛膝，各15g的熟地黄、石斛、当归、独活、白芍、地龙；各10g的秦艽、川芎、杜仲。瘀重者可以添加9g的乳香、6g的没药、5g的细辛，湿重者可以添加9g的伸筋草和木瓜，阴虚者可以添加15g的甘杞子和生地。每天一剂，每天两次，1个月1疗程。
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1.2.2 外敷方法 对60例膝关节骨性关节炎患者采用舒筋止痛的中药外敷法，具体做法如下，采用适量的制川乌、白芥子、制马钱子、制草乌、伸筋草、防风白芷等捣碎之后，制成膏状，热敷在膝关节上，并用纱布进行包扎。每天1次，热敷时间为30分钟，半个月1疗程，与内服中药同时进行。也可以采用各30g的赤芍、桑枝、丹参；各20g的透骨草、红花、川芎、桂枝；15g的制草乌、白芷、制川乌，用水煎煮，每天熏洗2至3次，半个月1疗程。
1.3 疗效标准 治愈：关节疼痛感、肿胀症状完全消除，关节活动正常。显效：关节疼痛感、肿胀症状有显著性减轻，关节活动正常。有效：关节疼痛感、肿胀症状有有所减轻，但是伴有轻微的疼痛感，关节活动受限；无效：关节疼痛感、肿胀症状无显著性变化，关节处仍存在肿胀、疼痛症状，关节活动困难。
2 结果
60例膝关节骨性关节炎患者经过中医治疗后，30例治愈，18例显效，9例有效，无效3例，总有效率为95%。
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3 讨论
临床研究表明，骨性关节炎主要是关节软骨出现皲裂、脱失或者纤维化斗志的，在负重较大、活动较多骨关节发生率较高，常发部位为膝关节，其临床表现为关节肿胀、关节疼痛、关节功能障碍及关节畸形等。
在中医“痹症”的范围内，中医诊断认为，膝关节骨性关节炎发病根本是筋骨虚弱和肝肾失养，膝关节病标表现为外部受损、风寒湿邪、气血不通、瘀血阻滞，属于虚实混合之病。因此，要治疗膝关节骨性关节炎必须补其肝肾、壮其筋骨、祛风通络及活血祛瘀。本文采用《备急千金要方》内的加减寄生汤内服，重要配方中含有的牛膝、桑寄生及杜仲等药物，可以对肝肾和筋骨进行改善，其中的白芍、当归、川芎等可以活血滋阴，细辛、独活、地龙等可以止痛祛湿[2]。综合这些中药，可以达到补肝肾、强筋骨、止疼痛、祛风湿等疗效。在内服中药的同时，采取重要外敷方法，可以大大通络活血、温经止痛的效果，中药配方中的秦艽、独活等具有良好的祛湿止痛效果，伸筋草、红花、川芎等具有舒筋通络效果，骨碎补和牛膝具有强壮筋骨的效用[3]。综合这些中药，可以达到舒经通络、活血止痛、祛除风寒的效果。在中药内服外敷共同作用下，可以消除膝关节骨性关节炎存在的肿胀、疼痛、活动困难等症状，帮助患者尽快恢复健康。本组实验对我院收治的膝关节骨性关节炎患者采取中医治疗，30例治愈，18例显效，9例有效，无效3例，总有效率为95%，证明中医治疗时膝关节骨性关节炎较为理想的治疗方法。
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总之，对膝关节骨性关节炎患者采取中医治疗法，可以活血止痛、通经活络、强壮筋骨，提高膝关节骨性关节炎的治疗效果，帮助患者恢复健康，值得在临床治疗实践中推广和应用。
参考文献
[1] 曲贵军.中医治疗膝骨性关节炎体会[J].中国现代药物应用，2010，8(10)：89-90.
[2] 宋振飞，李鹏.中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床体会[J].中国中医急症，2009，12(09)：65-67.
[3] 李东胜，田明波.中药内外结合治疗膝关节骨性关节炎伴关节积液63例[J].现代中西医结合杂志，2010，34(29)：54-55., 百拇医药(何明)